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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析:抗维生素D性佝偻病(vitamiD-resi-statRickets)有低血磷性和低血钙性两种。
比较多见的低血磷性抗维生素D佝偻病,治疗原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0ol/L(/dl)以上,有利于骨的钙化。维持正常的生长速率,又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。将多种措施的优缺点简述如下:①单纯口服磷酸盐:为提高血磷至正常水平,常需磷酸盐制剂。一般克克常规药物和常规药物,加水至1000ml,每次15~20ml,每日5次。每日磷(原素磷)。磷酸盐制剂味道难服,且易并发腹泻。为了更好地促进磷在肠道的吸收较好同时给维生素D或DHT。②磷酸盐和维生素D兼用:维生素D用量1~5万IU/日,最大10万IU/日。维生素D极易积存体脂内,直至大量积储后才能被发现中毒症状,故易造成中毒。DHT是类似维生素D的制品,在体内经过羟化后发生维生素D的作用,在体脂中不易积储,不易中毒,较为安全。最初2~4周需给接近/d的用量,以后仅用0/d的维持量即可控制病情。经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常,但血磷继续低下,故应配合磷酸盐制剂服用。磷酸盐制剂中磷酸钾比较可口,如单服时可能使血钙降低。如能用1.25(OH)2D30.75~1μg/d加磷酸盐治疗,疗效更好。
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