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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈,伸,外展,外旋等动作过度,经反复,长期,持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚,如跪位工作者的髌前滑囊炎,瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等.另外,感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎,痛风可合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎.滑囊炎还可能与肿瘤有关.指导意见:对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效.疼痛消退后,应增加主动运动.摆动锻炼特别有益于肩关节的康复.如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,/ml或40mg/ml的去炎松0.5~混合至少3~局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如常规药物)浸润麻醉后注入滑囊.肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定.确定病因时**除外感染因素.炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物.对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(常规药物15~30mg/d或其他等效激素,服3日).
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