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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:您好!什么是痣?痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有,亦可后天发生.健康人皮肤上通常可找到15~20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗.但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去.常用的脱痣方法有以下几种:激光法,冷冻法,电灼法,扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等.黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑,皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注.对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大,颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落,痣周围发红,隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡.附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理.对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼.优点是操作简便,损伤正常组织少,愈后疤痕小;缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净.还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用.采用环钻切除色痣可以弥补上述不足.用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好.指导意见:哪种痣要除掉?1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣.2.出现不典型变化的痣.外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色),边缘不平整或不规则,界线不明,左右不对称,在统计上直径大於5毫米.3.单一的痣突然快速变化.如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意.4.长在特殊部位的痣.如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大.5.黏膜的痣.口腔黏膜,结膜,阴道,包皮翻出来那部份的黑痣.6.指甲沟的痣.甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大.7.有些痣本身是先天高危险的痣.婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素.一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除.怎么样除痣?除痣的方式通常依痣的种类,大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除.1.切除只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净.复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除.较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮(从别处转一块皮)及皮瓣转移(把旁边的肉接过来).2.雷射雷射是用电能转化成光的治疗方式,适用於较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣.3.高周波电烧灼术用热能破坏细胞.4.液态氮冷冻摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用.5.化学烧灼缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深,医学界不用这种方法,不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用.生活护理:术前术后注意事项痣的切除和雷射手术之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,雷射用表皮麻醉术,切除用注射麻醉,两者都需要签同意书.雷射术后要确实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保较好效果.切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月.
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