姿势性震颤

病情分析：你好!姿势性震颤是身体的受累部分主动地在保持某种姿势时出现,而在运动及体息时消失.偶尔也可能在动作时略为明显,但大多在固定某一姿势时最为明显.平均8~12次每秒.本病属于疑难杂症,目前尚无特效治疗方法.西药不能阻止病情进展,需要终身服药,药物副作用比较明显.你可以考虑选择针灸.针灸治疗本病可取得一定疗效,病程短者疗效一般都较好,而且针灸治疗无副作用.除了针灸治疗以外,你可以考虑配合中药治疗.平时日常生活中要注意精神调养,保持心情愉快,避免忧思郁怒等不良精神刺激.起居有节,饮食清淡,劳逸适度,适当参加体育锻炼.此外,注意环境保护,避免一氧化碳,锰,汞,氰化物侵害.你患有的疾病是特发性震颤.它是具有遗传倾向的因素或病因未明的一种运动障碍性疾病.少量饮酒可使症状缓解些许,但是只是短暂的缓解.长期饮酒会加重病情.所以你要戒酒.服用心得安或是阿尔马尔等治疗有效.另外,维生素类有营养神经的作用,对本病有一定的治疗效果,所以建议你多吃蔬菜和水果.多吃五谷杂粮,芹菜,洋葱等具有抗动脉粥样硬化的作用,要尽量多吃.少吃高糖,高热量,高脂肪的食物,不要吃油炸的食物.在康复期间,你要平日里多多加强锻炼,练一些太极拳,体操之类的.最后,你要保持心情舒畅,毕竟着急上火是对病情不会有丝毫好处的.要避免过度劳累,以免加重病情.中医治疗本病具有一定的优势.中医上认为,风主动.所以颤证的话用一些熄风止痉的药物是不错的.中医上讲究辨证论治,不同的人即使患有的是一种疾病,但是由于所处的环境不同,加之个人的体质不同,所以用药也是不同的.（家族）特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.一,症状体征本病多于十余岁或成年早期发病,震颤是唯一的临床症状,表现为姿势性或动作性震颤,常累及一只手或双手或头部,症状直到后来才逐渐变得明显.除了带来外表和社交尴尬,通常不引起残疾,有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累.患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解,但为时短暂,机制不清.检查通常无其他神经系统体征.二,疾病病因1/3以上的患者有家族史,伴常染色体显性遗传,目前已确认2个致病基因位点,定位于3q13（FET1）和2p22-25（ETM或ET2）.三,治疗方案1,药物治疗①β-受体阻滞剂：心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg;阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用;服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg,3次/d;③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用.2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法.无论选择哪种治疗方法,都要先去医院检查,在医生指导下接受治疗.四,用药安全1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还要服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品要少吃.5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2～4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,要严格限制.6,加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间要注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.您好!姿势性震颤[1]系身体的受累部分主动地在保持某种姿势时出现,而在运动及体息时消失.偶尔也可能在动作时略为明显,但大多在固定某一姿势时最为明显.一般较静止性震颤细而,平均8-12次/秒.治疗方案1,药物治疗①β-受体阻滞剂：心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg;阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用;服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg,3次/d;③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用.2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法.DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点.首先,DBS是可逆的和可调节的.手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,神经核团麻痹的程度,范围可通过设定脑深部电极的电流,电压,频率及电极位置等多个因素来调节.在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状.其次,DBS是可体验的.手术植入电极后,可通过临时刺激的方法,让病人切身适应,体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入位点.再次,DBS是可发展的.手术保留正常脑组织的神经功能,为以后可能出现的新方法创造条件,也就保留了患者获得新生的权利和希望.最后,DBS是双侧的.对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧苍白球或丘脑,容易出现严重的并发症.加之DBS很少出现副作用,这是病人乐于接受的重要因素或病因.正由于上述优点,在美国,加拿大和欧洲等发达国家,已经很少人去做毁损术,接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多,在国内,第四军医大学唐都医院神经外科是率先开始用脑起搏器治疗特发性震颤患者的医院,已经治疗了相当多成功的病例.脑起搏器系统的电池一般可以使用5～10年,如果电池耗竭,需要更换脉冲发生器,电极和导线不需更换.这可以通过简单的外科手术进行更换.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-23