特发性震颤哪治的最好

病情分析：特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.指导意见：治疗方案1,药物治疗①β-受体阻滞剂：常规药物40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服常规药物40－120mg；常规药物效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用；服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应；通常有效剂量为100－150mg,3次/d；③偶有患者克克常规药物有效,最大剂量/d分次服用.2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法.ＤＢＳ技术比以往的手术方法有其突出的优点.首先,ＤＢＳ是可逆的和可调节的.手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,神经核团麻痹的程度,范围可通过设定脑深部电极的电流,电压,频率及电极位置等多个因素来调节.在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状.其次,ＤＢＳ是可体验的.手术植入电极后,可通过临时刺激的方法,让病人切身适应,体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入位点.再次,ＤＢＳ是可发展的.手术保留正常脑组织的神经功能,为以后可能出现的新方法创造条件,也就保留了患者获得新生的权利和希望.最后,ＤＢＳ是双侧的.对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧苍白球或丘脑,容易出现严重的并发症.加之ＤＢＳ很少出现副作用,这是病人乐于接受的重要因素或病因.正由于上述优点,在美国,加拿大和欧洲等发达国家,已经很少人去做毁损术,接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多,在国内,医院神经外科是率先开始用脑起搏器治疗特发性震颤患者的医院,已经治疗了相当多成功的病例.脑起搏器系统的电池一般可以使用5～10年,如果电池耗竭,需要更换脉冲发生器,电极和导线不需更换.这可以通过简单的外科手术进行更换.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-23