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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:特发性震颤也叫良性震颤,遗传性震颤,老年性震颤,现在主张称为特发性震颤.这种病因素或病因目前还不清楚,但是病人三分之一左右都有家族史,所以和遗传有很大关系.指导意见:有些老年人一出现震颤就是怀疑自己是帕金森病,非常紧张,实际上这是两种完全不同的两种病.虽然这两种病都有震颤,但是震颤是特发性震颤的惟一症状,而帕金森病除了震颤,还有一些别的症状.如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢,面部表情不丰富而呈面具脸,写字越写越小等等.怎样区别这两种病说到这两种病的区别,首先是发病部位不同.帕金森病容易发生在手部,下肢和躯干.先从一侧上肢开始发病,到下肢后,再发展到对侧上肢,下肢.而特发性震颤主要是在手部,头部还有下颌,舌,躯干和下肢不容易受累.这两种病的震颤方式也不一样.特发性震颤只是在活动或生气的时候,手不停地抖,比如夹菜,端水杯容易洒.而帕金森病正好相反,它是在不活动的时候出现震颤.就说你坐在这里没事,手也会动,头也在摇也在动,尤其是下肢颤抖的比较厉害.活动起来,反而颤抖轻一点.需做哪方面的检查诊断特发性震颤首先要详细询问病程.因为帕金森病震颤病情进展很快,而特发性震颤病程发展很慢,可以在十年二十年里,病情变化都不大.还有就是进行一些神经系统的检查,发现有没有其他的症状,必要时抽血化验.如排除甲亢引起的震颤,要抽血做甲状腺素测查.年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度,排除肝豆状核变性.另外还要做脑部CT或是核磁检查,排除脑部的一些其他器质性病变.做了这些检查之后,基本可以确诊是不是这病了.采取什么措施治疗对付特发性震颤,治疗可以缓解病情,但不能除根.药物治疗主要是常规药物,倍他洛克,但对于心率过慢,心功能不全的老年人,这类药较好慎用或不用.也可根据病情,病情轻的药量少一些,或者间断服用.还可配合服些维生素类,如维生素E,维生素C,都对神经有保护作用.有些病人说饮酒后症状轻了,问是不是可以饮酒来控制震颤.这种病饮酒以后确实可减轻症状,但是一般也就是维持2~4小时,第二天症状还会加重.所以饮酒并不能治疗这个病,要严格限制.生活中要注意什么得了特发性震颤的老人要注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,广播操.平时搓搓手,转动一下颈部,都有助于促进血液循环.饮食方面多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情恢复越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品要少吃.平时生活要规律,避免劳累.心理治疗对病人同药物一样重要.病人要注意心态平衡,多看书勤动脑,经常出去走动.有的病人思想负担比较重,怕别人笑话自己.此时家属,亲戚朋友要给他安慰鼓励.不要让病人生气紧张,特别是家里有些不好的消息,不要马上告诉他,以免引起病情加重,创造一个温馨祥和的康复环境.
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