老年人神经系统疾病的症状

病情分析：朋友,你好：手抖,医学上称为震颤.它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动,临床上分为：静止性震颤,运动性震颤,姿势性震颤,回跳性震颤及震动性震颤等.静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动,睡眠时消失,较有节律.帕金森综合征即属此类.运动性震颤是在静止时不出现,运动时才复发.表现为无节律,振幅大,常因情绪激动,精神刺激而复发.这是拮抗肌协调障碍的结果.常是小脑病变的反应,如小脑肿瘤,结合臂病变,脑血管硬化等.姿势性震颤又称意向性震颤.其实此种震颤归属运动性震颤,即指身体处于某一特定姿势（如卧或坐时）或从事某种目的运动或保持某一姿势时才出现,静止时消失.震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害.临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑,脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等.像电视片中容家老大的手抖复发,从时间,地点,年龄及诱发因素来看,很可能是因为其原有老年性高血压,动脉硬化,又突受精神刺激所致.一般来说,手抖症状多在老年出现.要及时找神经科医生,内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗.病理因素手抖主要有两种情况：1.特发性震颤.这种病的病因不明,主要累及上肢和头部.主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字,持筷子,扣纽扣等.情绪紧张,疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失.喝酒后症状可减轻.神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗.服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”.特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大.2.帕金森病.这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状.如果不治疗,症状将越来越重.这种病需专科医生帮助诊治.手抖分为生理性手抖和病理性手抖生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的,快速的,无规律的抖动.生理性手抖常在精神紧张,恐惧,.情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述因素或病因消除,手抖也随之消失.病理性手抖,医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动,常为长期性的.主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型.其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖.这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征.运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重.如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显.运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变.临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤,脑组织疾病和药物中毒性手抖.手抖是老年人的常见现象.两只手抖个不停,吃饭,写字都受到严重影响,令老人们非常苦恼.医学上将这种抖动称为震颤.震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼,因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤.在临床上,震颤麻痹症,脑动脉硬化,中脑或小脑平病变,肝性脑病,药物中毒,痴呆等,都有可能引起老人手抖.据医学研究发现,食用蚕豆,咖啡,可有效地控制震颤.家人可以适当给老人多吃这两种食物.心理因素如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起.1,预期焦虑症.这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境.比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了.在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生.而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环.在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔.由此可见,病人真正害怕的是害怕本身.对于这样的情况,心理学家弗兰克尔有一个矛盾意向治疗法.【病例1】病人D,现年41岁.因恐惧症找医生求治.他的症状为不能在人面前书写,或在人面前他不能有效地进行机械操作.在很长的时间里,如果有人在周围,他就不能签支票.在众人面前发言时,也十分紧张.医生告诉他遇到恐惧的情形时,不要回避,而是立即进入这一状态.在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者.他要向人们显示自己的病症,尽力去表现出发抖的样子.病人照医生的话作了,他取得了成功.他说：我不再发抖了,我不再到恐惧了,无论我怎么样让自己发抖,我都做不到.【病例2】另一个例子是有一个医学院的大学生,实习阶段出现了一个毛病.每当走进手术室,当他的指导教师出现时,他的手都开始发抖.无论怎么样也不能控制.有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座.他告诉自己：他来了,我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人,我要向他表明我的手抖的多么优美.但令他惊奇的是,无论他多么想抖,他也无法抖动了.（以上引自《寻找生命的意义》一书）有人这样评论说：这种恐惧症的根部开始自我加强了,由于对恐惧的恐惧和对失去工作的恐惧,他们觉得自己的能力开始减退.让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度,这种态度就是恐惧的直接根源.心理治疗1,减少自我关注.它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉.这是很重要的.当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化.而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了.为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等.2,放弃控制意图.它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了,我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应.问题是,植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的.所以我们越是努力去控制,就越是容易发现我们的控制无效,结果就让自己处于紧张,甚至焦虑不堪的状态里了.而如果我们放弃控制意图,不去理会,它倒是会自动熄灭的.放弃控制的意图,也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选,我可以东山再起嘛!我还年轻,不怕一时挫折,不会一蹶不振!3,培养接受态度.它的意思是,我们要学会与症状为友.当我们发现自己欲手抖脸红时,我们不要与之为敌,进行斗争,控制,而是要学会接受它.我们可以对自己这样说,我就是有些胆小,有些腼腆,这没什么啦.来吧,就脸红吧,就手抖吧.如果你能这样对自己说,（即自言自语）,神经系统的工作就会变得强度降低,对我们的影响也变小了.而我们的对抗,则强化了它.接受它,没有关系的.与症状和平共处,必定也就相安无事了.接受的态度之下,就可以以柔克刚,以智取胜了.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-23