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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:病理病因引起痤疮发病的因素或病因较多,发病机制也较复杂,主要同下列因素有关:1)、雄激素过多,导致皮脂分泌率增加;2)、皮脂分泌调节的失控;3)、毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生;4)、微生物的增多与聚集;5)、炎性介质启动炎症;6)、遗传;7)、药物:口服含溴、碘制剂、皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品,可引起或加重本病;8)、环境因素;9)、胃肠消化疾病,导致的内分泌失调;痤疮成形的因素或病因一、喜欢洗脸,一天洗超过2次以上的脸(过度洗脸刺激皮肤分泌更多油脂)[1]。二、流汗后或洗脸后,没有随手擦干脸的习惯(弱碱性的汗水有利于细菌繁殖,中性的水质会稀释皮脂膜的酸度,让抵抗外菌侵入的能力减弱)。三、习惯摸摸脸,摸摸头发或是有用手托腮的习惯(手上的污垢经常会因此沾到脸上而产生青春痘)。四、爱吃肉、油炸食物、甜点,不爱吃青菜水果(吃肉不吃蔬果会使消化系统不正常,体内毒素堆积)。五、喜欢吃速食、泡面当宵夜(容易造成便秘,诱发青春痘、痤疮)。六、常超过12点后才就寝(造成内分泌紊乱,让皮脂腺过度分泌)。七、睡前不做柔软体操(睡前做些伸展运动可适度帮助肠胃蠕动,促进新陈代谢,帮助排出毒素)。八、很少喝水(肌肤缺水自然会刺激毛孔排出油脂)。九、没有定期更换寝具的习惯(细菌丛生引发痤疮)[指导意见:治疗原则】痤疮俗称“青春痘”,是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。首先,它与内分泌系统关系密切,特别是雄性激素。给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮;女性在月经前也常有痤疮发生。男性的雄激素水平相对较高,皮脂腺功能比女性活跃,所以男性痤疮的发病率比女性要高;但女性往往比男性要早熟,故女性的痤疮发病一般比男性要早。痤疮的病因还与一些病原菌感染有关,已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里,通过脂酶的作用,可水解甘油三脂,产生较多的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时,可出现脓疱、囊肿。有人认为痤疮是人的一种生理现象,无须治疗,这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重,则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗,会遗留下凹陷性或增生性瘢痕,影响皮肤外观。因此,痤疮不仅需要治疗,而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重,因素或病因复杂,不主张患者自己用药,用药不当反而会加重,要到医院根据具体的情况予以治疗。患痤疮除了积极遵从医嘱用各种药物治疗外,还要注重日常生活中的一般治疗,以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活,因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶,还要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹,注意面部清洁,油性皮肤用碱性稍大的香皂,干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力,以免使皮损破溃。总之,如果患了痤疮,应避免可能加重痤疮的各种诱因。【战痘密招】1.一般人在晨起、午休和晚睡前各清洁面部一次,而对于皮肤油性较大、工作环境油腻、环境温度较高或经常锻炼的人,特别是运动员,应当增加洗脸的次数。其实,这种认识与做法是错误的,大量的洗脸洗去油脂的同时也会使脸部的水分加速流失,建议应在洗脸后进行一些保湿措施。运动或外出回家后要洗脸,将脸上的脏尘和油垢洗掉,保持脸部清洁、干爽,避免污物堵塞毛孔。至于化妆品,如果油性皮肤的人选择具有油腻性质的化妆品无疑雪上加霜,很容易堵塞毛孔而产生粉刺和青春痘,所以皮肤油性较大的人适宜选用稀薄奶液状的化妆品或常用皮肤用药,并且每天都要卸妆。洗完脸可用收敛性化妆水或清爽性的柔软水擦拭,每周使用一次的去角质、清洁面膜来清洁毛孔。2.皮肤较油性的人还要勤洗头,因为头皮的油性也容易造成发与脸部相接处冒出痘痘。3.皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤,避免按摩,以免刺激油脂分泌,更容易长痘痘。4.较好不要留长发,或是将头发散在脸上,都容易刺激皮肤造成青春痘。5.没事不要用手去碰你的脸,因为手上不但容易携带细菌,还会因东西的触碰而刺激产生不必要的青春痘。更不要用手挤压痘痘,以免引起化脓发炎,脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着,影响美观。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层,留下的凹洞(长期性的)和色斑是终身消除不去的遗憾。6.脸上已有青春痘时同时要注意防晒,尽量不要晒太阳,有的人以为将脸黑就可以掩饰脸上的红点,其实它不但遮盖不了还会有反效果,就是让青春痘更恶化,如在海边或是游泳,不但紫外线强,池水对於有青春痘的皮肤也是一大刺激。7.如果脸上已有青春痘,就要避免使用粉底、化妆品,有的人想以粉底来掩饰,这样反而造成反效果。8.保持心情愉快、睡眠充足,避免肝火上升,造成荷尔蒙失调。另外,养成每日早起排便的习惯,多运动,作息正常,或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。9.饮食尽量清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果,少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物,以及含有常用皮肤用药的食品如;浓茶、咖啡、可可、巧克力等也易激发油脂及内分泌不平衡,形成更严重的青春痘。另外,不要酗酒、抽烟,不要任意吃补,因为很多中药如:黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。10.专家建议,条件允许的话建议使用一些专业的祛痘除印产品。11.容易在嘴边长青春痘的人要留意牙膏的使用,因为牙膏中的氟化物容易诱发青春痘,您可以选择不含氟的牙膏,或是刷完牙一定要将嘴边残留的牙膏清乾净。12.千万不要忽略了枕巾、枕套的清洁卫生。枕巾应一两天换一次,枕套应当每周换洗一次。枕巾经常与脸部皮肤接触,如果光洗脸不换枕巾等于没洗脸。枕套因为直接接触面部,容易沾上螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西,定期换洗非常必要。
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