慢性贡中毒？（有慢性汞中毒症状）

病情分析：急性汞中毒：全身症状为头痛、头晕、乏力、底度发热，睡眠障碍，情绪激动，易兴奋等；呼吸道症状表现为胸痛、胸闷、气促、剧烈咳嗽、咳痰、呼吸困难；口腔炎可在早期出现，有流涎、口渴、齿龈红钟、疼痛，在龈缘可见“汞线”，口腔粘膜肿胀、糜烂、溃疡，牙齿松动、脱落；胃肠道症状为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛，有时出现腹泻，水样便或大便带血。汞对肾脏损伤，可造成肾小管上皮细胞坏死。出现浮肿、腰痛、尿少，甚至尿闭。尿蛋白阳性，尿中有红细胞、脱落上皮细胞和管型等。少数病人可出现皮炎，如红色丘疹，水庖疹，重症者形成脓庖或糜烂。尿汞明显增高。慢性汞中毒：神经衰弱症候群头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力明显减退，全身乏力等。易兴奋症局促不安、忧郁、害羞、胆怯、易激动、厌烦、急躁、恐惧、丧失自信心、注意力不集中、思维紊乱，甚至出现幻觉、幻视、幻听，哭笑无常等。植物神经功能紊乱心悸、多汗、血压不稳、脸红。皮肤划纹征阳性。性欲减退、阳痿、月经失调等。口腔炎及消化道症状口腔内金属味，齿龈可有深蓝色的汞线，流涎、口渴、齿龈充血、肿胀，溢脓、溃疡、疼痛，牙齿松动易脱落。恶心、食欲不振、嗳气、腹泻或便秘。汞毒性震颤手指、舌、眼睑震颤。多为意向性，当注意力集中和精神紧张时震颤加重，难以完成精细动作。重症者可出现粗大震颤。语言不灵活，出现口吃，甚至饮食和行走困难。其他少数病人可有蛋白尿、管型，全身浮肿等肾脏损害。有的病人可有鼻炎、上呼吸道炎表现。少数病人眼晶状体出现“汞性”晶体炎。亦有末梢神经炎表现，如手套、袜套样感觉减退或过敏等。急性中毒现场处理患者应及时脱离汞作业现场，淋浴清洗头发，更换干净衣服。若口服汞盐者应及时用温盐水及0.2%活性炭交替洗胃，而后灌入牛奶或蛋清，服入常用皮肤用药导泻。预防措施以无汞材料取代汞氯碱企业以离子膜法烧碱代替汞法烧碱可以从根本上消除汞的危害；硅整流器代替汞整流器，电子仪表、单板计代替汞仪表，用电子血压计、温度计代替汞血压计、温度计都消除了汞害。改革工艺采用乙烯直接氧化法代替乙炔水化法生产乙醛，消除汞催化剂的危害；采用乙烯氧氯化法代替乙炔用氯化氢加成法生产氯乙烯也消除汞催化剂的危害，采用湿法炼汞代替火法炼汞，也可减少汞害。密闭操作加强通风排气定期检修设备，严防跑、冒、滴、漏；作业场所墙、地面和一切用物表面都应光滑、平整、不留缝隙，台面保持一定斜度，以防汞珠附着或渗入，便于冲洗擦净。每天下班后，车间用盘放碘，碘自然蒸发，并与汞蒸气结合成不易挥发的碘化汞，次日上班后用水冲净即可。注意个人防护，养成卫生习惯不在岗位吸烟、进餐、饮水；操作时戴碘化活性炭口罩；班后淋浴、更衣，用1：5000常用皮肤用药溶液漱口、洗手。定期检测作业场所空气中汞浓度国家卫生标准：0.0/m3。实行健康监护每年进行一次职业性健康体检，发现职业禁忌证者，应及时调离汞作业。职业禁忌证：明显口腔炎，胃肠炎，肾脏疾病。妇女妊娠期和哺乳期应暂时脱离汞作业。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-23