尿检正常是不是就可以排除尿崩症了啊？

病情分析：你好不是的以下是诊断标准尿崩症的诊断一般不难,凡有多尿,烦渴,多饮,低比重尿者,均应考虑尿崩症的可能性,但确诊须赖进一步作下列诊断性实验.1,禁水实验正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少,血浆渗透压升高,AVP大量分泌,因而尿量减少,尿液浓缩,尿比重及渗透压升高.尿崩症病人由于AVP缺乏,禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低.方法：本试验应在严密观察下进行.禁水前测体重,血压,尿量与尿比重或渗透压.禁水时间为8—12h,禁水期间每2h排尿一次,测尿量,尿比重或渗透压,每小时测体重与血压,如病人排尿较多,体重下降3％—5％或血压明显下降,应立即停止试验,让病人饮水.结果：正常人禁水后尿量明显减少,尿比重超过1.020,尿渗透压超过800mOsm/kg.HO,不出现明显失水.尿崩症病人禁水后尿量仍多,尿比重一般不超过1.010,尿渗透压不超过血浆渗透压.部分患者体内尚有一定量AVP分泌,但不足以维持正常调节,禁水后尿比重可超过1.015,但小于1.020,渗透压可超过血浆渗透压,但与正常让相比仍显不足,属部分性尿崩症.本法简易可行,对诊断尿崩症有一定帮助,但禁水后尿最大浓缩除AVP外,还取决于肾髓高渗状态,因此,仅根据禁水后能达到的最大尿比重或渗透压来诊断尿崩症,有时不可靠.2,禁水—加压素试验禁水一定时间,当尿浓缩至最大渗透压而不能再上升时,注射加压素.正常人禁水后体内已有大量AVP释放,注射外源性AVP后,尿渗透压不再升高,而尿崩症病人体内AVP缺乏,注射外源性AVP后,尿渗透压进一步升高.方法：禁水时间视病人多尿程度而定,重者数小时即可,轻者需十几小时或更长,当尿渗透压达到高峰平顶,即继续禁水尿渗透压不再增加时,抽血作血浆渗透压,然皮下注射加压素5U,注射后1h测尿渗透压.对比注射前后的尿渗透压.结果：禁水后注射加压素,正常人尿渗透压一般不升高,仅少数人稍升高,但不超过5％.尿崩症病人禁水后注射加压素尿渗透压进一步升高,较注射前至少增加9％以上.AVP缺乏程度越重,增加的百分比越多.本法简单,可靠,但也须在严密观察下进行,以免在禁水过程中出现严重脱水.3,高渗盐水试验正常人静脉滴注高渗盐水后,血浆渗透压升高,AVP大量释放,尿量明显减少,尿比重增加.尿崩症病人敌滴注高渗盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后,尿量明显减少,尿比重明显升高,本试验对高血压与心脏病患者有一定危险,现已少用.4,血浆AVP测定（放射免疫法）正常人血浆AVP（随意饮水）为2.3—7.4pmol/L,禁水后可明显升高.但本病患者则不能达正常水平,禁水后也不增加或增加不多.尿崩症诊断确定后,尚须进一步明确其因素或病因.应进行蝶鞍摄片,视野检查等!必要时可作CT或磁共振等检查以除外垂体或其附近的肿瘤.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-24