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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:尿频是指排尿次数增多.正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次.如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频.引起尿频的因素或病因很多,归纳起来有如下几种:(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉.(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”.(3)非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛.指导意见:儿童尿频的治疗,首先要是心理治疗.所以,首先要弄明白病因是什么,其次才是行为治疗,也就是“憋尿训练”.小儿尿频有多种因素或病因.如仅有尿频尿急,每次排尿量少,无其它症状,多与精神刺激如紧张,受斥责等有关,一般不需治疗也会好.当小儿尿频还伴有夜间尿床及白天尿湿裤子,或伴有便秘和下腹或会阴部疼痛,可能与小儿膀胱不稳定(膀胱自发性收缩)有关.当小儿出现尿频,尿急,尿痛,甚至发热,多为尿路感染.如小儿尿频同时还有血尿,腹部或肾区绞痛,可能为高钙尿症及尿路结石.如小儿除尿频外,还伴有烦渴,多饮,尿量多,消瘦等,应疑为糖尿病.除以上因素或病因外,尿频还见于尿路异物,尿路畸形,肿瘤等,腰骶椎畸形,隐形脊柱裂,骶脊膜膨出所致的神经性膀胱亦可引起尿频.孩子出现尿频等表现时,家长既不要恐慌,也不要漠然处之,更不要斥责孩子,以免造成孩子心理障碍.应尽早到医院就诊,明确尿频因素或病因,给予及时有效的治疗,避免造成严重后果.
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