手术后深静脉血栓形成

病情分析：根据1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准如下1．急性期：(1)发病急骤患肢胀痛或剧痛股三角区或小腿有明显压痛(2)患肢广泛性肿胀(3)患肢皮肤呈暗红色温度升高(4)患肢广泛性浅静脉怒张(5)Homans征、Neuhof征阳性2．慢性期(深静脉血栓形成后综合征)：慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流浅静脉怒张和曲张活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛出现营养障碍改变；皮肤色素沉着淤血性皮炎淤血性溃疡等3．排除急性动脉栓塞急性淋巴管炎、丹毒原发性盆腔肿瘤小腿损伤性血肿小腿纤维组织等疾病4．超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊静脉造影：静脉充盈缺损全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄；静脉再通呈扩张状管壁毛糙管腔不规则狭窄瓣膜阴影消失侧支循环形成呈扩张扭曲状

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-25

病情分析：血栓形成三个要素：血流缓慢,血管内皮细胞损伤,血液高凝状态,以上任意一个都可以促进血栓形成.大手术后,至少存在两个因素,由于手术创伤,出血,自身的凝血机制比较活跃,出现血液高凝；卧床,下肢静脉回流速度减缓.如果形成下肢深静脉血栓,出现肢体肿胀,疼痛,严重时肢体缺血坏死,这是局部问题,静脉血栓还可以从形成的地方脱落,沿血流回到心脏,再进入肺动脉,卡在肺动脉的分支内,出现急性肺栓塞,病情视血栓大小而定,轻者胸痛,咳嗽,重者猝死,连抢救的时间都没有.所以要预防.方法：最简单的,按摩下肢肌肉,从下到上,被动,主动活动下肢的关节包括踝,膝,髋；如果不影响行走,应早日下地活动；如果手术部位没有活动性出血,可以应用抗凝药物,现在一般用低分子肝素,比较安全.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-25