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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析：需要确定诊断。
以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别：
•胸骨后：心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞
•肩部：心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症
•肩胛间：心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛
•臂部：心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症
•右前下胸：胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤
•中上腹部：心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎
•左前下胸部：肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤
•其他情况：肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,复发时间数秒到数小时.
•以上资料大部分来自美国心脏病学.
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