左下肢静脉血栓的后期治疗与运动..

病情分析：心理护理临床工作中,我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张,恐惧,忧郁或烦躁,易,怒等情绪.我们对不同患者,采取不同护理措施：1,精神紧张,有恐惧心理患者的护理：俗话说：“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”.要主动关心患者病情变化,使其消除思想压力,树立战胜疾病的信心.2,忧郁型患者的护理：护士反复进行开导安慰,说明忧则气郁,思则气结,而人体以气机调畅为贵,气行则血行,气机郁结,则易致瘀血阻滞,脉络不通,不利治疗.3烦躁易怒型患者的护理：护士要给予耐心说服和安慰,向其讲解怒而伤肝,而肝主疏泄,肝郁气结,则气血运行不畅,同样可以导致瘀血阻滞,脉络不通而加重病情的道理,使其配合治疗.常规护理1,密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.2,抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.3,避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤.4,加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.5,预防并发症：高热患者应加强口腔护理,粘膜溃疡者含化常用皮肤用药片,口唇干裂者涂石腊油,保持皮肤清洁,经常更换体位,防止褥疮发生.6,饮食护理：应给予高维生素,高蛋白,高热量,低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情.溶栓疗法护理本组病人全部采用常用皮肤用药作为溶栓药物.为了提高病患区药物的浓度,我们采用患肢远端浅表静脉给药,静脉穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流,增加药物在深静脉的浓度,可在胫骨中段或股骨中段加止血带,压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度.常用皮肤用药用药虽然安全,但文献报道有过敏现象.所以用药时要严密观察.出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外,还应通知医生做应急处理.取栓术患者护理对取栓术患者,临床护理分为围手术期护理及术后护理.围手术期时间较短,除做常规心理护理外,还应做到局部备皮,术前控制饮食及认真执行术前用药.术后护理：注意观察伤口局部是否有出血,同时还要认真观察局部皮色,皮温,知觉,若有异常变化及时通知医生.中药用药护理急性期下肢静脉血栓患者,按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注,血脉瘀阻.中药用药采用活血化瘀,通脉祛湿.由于药性较苦寒,所以服药时告诫病人,服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛,小便次数增多等现象,这些都属于药理作用,不影响用药,若为颗粒冲剂,应详细告诉病人冲药的方法.对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用.特殊护理下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽,胸闷,胸痛,口唇紫绀,咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生.下肢静脉血栓患者多发生于术后,产后及长期卧床,体质较差的患者.在护理中要注意患者大便不可过干,病情严重的患者不要过早下床活动,严格禁止局部推拿,按摩.恢复期护理患肢水肿明显减轻后,应适当下床活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成.运动应循序渐进,不可操之过急,以活动后不感疲劳为度.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-24