持续发烧两个月，不明因素或病因

病情分析：您好，发热待查是临床经常遇到的情况，确诊因素或病因很困难，有时会经过很长时间。下面将常见的引起发热因素或病因介绍一下，供参考：
感染，如细菌或病毒感染
癌症
过敏反应
内分泌紊乱，如嗜铬细胞瘤，甲状腺功能亢进症
自身免疫病，如类风湿性关节炎
过度运动，特别是在炎热气候下
过度的日晒
某些药物，包括麻醉药，抗精神病药，和抗胆碱能药物，以及过量的常规药物
下丘脑损伤（大脑控制体温的部分），如脑损伤或肿瘤
以下是医生在遇到发热因素或病因不明的病人时，进行检查诊断地一个大致过程：
通常发热均有确定的因素或病因，如像流感或肺炎。但有时发热的因素或病因是错综复杂的，如心内膜的感染（细菌性心内膜炎）。当某人有至少38℃发热时，经全面检查未发现因素或病因，医生常称之为不明因素或病因发热（见第263节）。这种发热的潜在因素或病因包括任何一种引起发热的疾病。但至少在成人最常见的是感染、由人体自身组织引起的疾病（自身免疫性疾病）和一种未发现的肿瘤（特别是白血病和淋巴瘤）。
为了确定病因，医生可从询问病人现在和过去的症状和疾病、近期的用药情况、接触感染情况、近期旅游情况等开始。发热的类型通常对诊断没有帮助。然而，有某些例外情况，如隔日出现和每三日出现一次的发热是疟疾的典型表现。
近期旅游，特别是到国外，或接触某种物质或动物，可以提供病因线索。美国的西南部是球孢子菌病的流行区，而俄亥俄州和密西西比河谷有组织胞浆菌病流行。某人饮用了污染的水（或由污染的水制作的冰制品）有可能感染伤寒。而在肉食品加工厂工作的人可能感染布氏菌病。
询问上述有关问题后，医生进行仔细的身体检查以发现感染的来源和疾病的证据。在医务室或在医院进行体检，视病人发热和病情的严重程度而定。
血液检查能用于检测对抗微生物的抗体，直接培养微生物和测定白细胞数量，某种特异抗体的水平增高能帮助确定入侵的微生物。白细胞增高通常提示感染。白细胞区别计数（各类白细胞比例）可给予进一步的思路，如中性白细胞增高提示有急性细菌性感染，酸性白细胞的增加提示寄生虫感染，如绦虫或蠕虫。
超声、计算机体层摄影（CT）和磁共振成像（MRI）扫描对诊断有帮助。标记白细胞扫描能用于确定感染或炎症的部位。做此实验时，注入人体一种用放射活性标记的白细胞，因为白细胞被吸引至感染区和注入的白细胞已放射活性标记，扫描时就能确定感染部位。如试验结果为阴性，医生需要从肝、骨髓或其它怀疑的部位取活检。活检标本再用显微镜进行检查诊断。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-24