12胸椎压缩性骨折

病情分析：稳定性骨折：凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突,棘突或单侧椎板,椎弓根)骨折均属稳定性骨折.这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,1.前3天卧床禁食补液,因为后腹膜血肿会影响胃肠道蠕动2.平卧木板床,患部垫上2-3cm高的腰枕,疗程不少于6周.使脊柱背伸.翻身上下一致,腰部不要弯曲.患部成`板状`型,注意避免移位3.在医生指导下进行腰背肌训练,（1）复位期：垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10mi.（2）5点支撑法：仰卧,用头部,双肘,双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行.（3）3点支撑法：仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习.（4）4点支撑法：仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行.（5）飞燕点水法：俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习.4.带腰围子.5.勤拍背,预防坠积性肺炎,勤翻身,或下身垫气垫,预防褥疮.勤活动下肢,防止下肢静脉血栓,肺栓塞.6.8-12周可下床活动,但不可弯腰动作,3个月后方可练习弯腰活动,4-6个月后可适当参加劳动,腰背肌锻炼应坚持半年至1年以上,面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法.具体时间宜门诊复查X线为据.不稳定骨折：凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位,附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折.这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术1,宜及时合理完成术前准备,采用手术切开复位内固定,增加脊柱的稳定性是有效的治疗方法.2,术后观察双下肢运动,感觉.早期进行趾,踝关切屈伸活动.中期协助膝关节,髋关节被动或主动屈伸活动,经常按摩双下肢肌肉,并做肌肉舒缩活动.后期在床上练习下肢蹬床,加强屈伸活动或进行腰背肌锻炼,或作五点支撑法功能锻炼.术后六周可起床活动,初期宜围腰围,保护腰部.指导意见：你好,建议采取保守治疗,在家休息时,注意翻身时保持躯干和肢体一致,不要扭曲!加强营养以及补钙等.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-24

病情分析：保守治疗：主要适用于稳定性骨折。一般需卧硬板床6～8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法，枕头的适宜高度为8～10cm左右。这类骨折配合练功疗法效果较好，因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定性，而且由于早期活动可增加腰背肌的力量，不致产生或加重骨质疏松现象，亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2015-12-24