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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:①急性疱疹性口龈炎.为最常见的原发性感染.起病急,有发热,口腔和舌的粘膜及牙龈发红,充血,并出现成群的疱疹,破裂后形成小溃疡,溃疡可延及咽喉,腭等处,偶可波及食道和气管,病人有口舌疼痛,颈部淋巴结肿大和压痛.一般1~2周后自愈.②皮肤疱疹.疱疹多发生在局部皮肤,疱疹周围皮肤充血,疱疹干燥后结痂而痊愈.发生在皮肤湿疹基础上的称为疱疹性湿疹.疱疹性湿疹以及皮肤烧伤病人发生的HSV感染,均可引起全身性感染,病情严重,病死率较高.③急性疱疹性角膜结膜炎.在球结膜局部可见疱疹,分泌物少.病变在角膜时,可见角膜表面有树枝状溃疡,较深的溃疡愈合后可引起角膜白斑,常影响视力,也可引起前房积脓,虹膜睫状体炎及眼葡萄膜炎等,可以致盲.④生殖器疱疹.多由HSV-2引起,是一种性病,发生在妇女的子宫颈,阴道或外阴部,男子的阴茎头,包皮,冠状沟及其周围的皮肤.先发生疱疹,破溃后成为浅表溃疡,局部疼痛,可同时有发热,排尿困难,腹股沟淋巴结肿大和压痛.⑤急性疱疹性神经系统感染.较少见,可表现为脑炎,脑膜炎,脊髓炎,神经根炎等.疱疹性脑炎病情凶险,病死率高达50%左右,幸存者多留有长期性的后遗症.⑥全身性播散性感染.表现为脑,肝,肺,眼,肾上腺及全身皮肤粘膜等疱疹性病变,病人有高热,咳嗽,呼吸困难,紫绀,黄疸,抽搐,昏迷和全身皮肤粘膜疱疹等,病死率极高,可达60~70%.⑦先天性感染.患生殖器疱疹的妇女,其胎儿可先天性感染HSV,结果引起流产,早产,死胎及先天性畸形如小头,小眼,脉络膜视网膜炎,发育迟缓和智力低下等.潜伏性感染和复发性感染原发性感染后,人体产生免疫力,部分HSV被清除,还有一部分HSV可在感觉神经节如三叉神经节,骶神经节等处长期潜伏感染,病毒不增殖,也不引起症状,在某些因素如发热,日晒,月经,情绪激动,手术,应用肾上腺皮质激素及某些感染如大叶肺炎,流行性脑脊髓膜炎,疟疾,流感及普通感冒等的刺激下,HSV可在神经节内被激活而增殖,沿传出神经在其分布支配的皮肤粘膜上引起复发性感染.除发生脑膜炎者外症状及病情一般较轻,表现为局部症状,多无发热等全身症状.最常见为复发性口唇疱疹,常继发于感冒,流行性脑脊髓膜炎,大叶肺炎,疟疾等病之后,在口唇边缘,鼻孔周围及口角部位出现疱疹,数日后结痂.亦可表现为生殖器疱疹,疱疹性角膜结膜炎及脑炎等.
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