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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:肠梗阻的典型体征主要在腹部.1.腹部膨胀多见于低位小肠梗阻的后期.闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀.在腹部触诊之前,较好先作腹部听诊数分钟.2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失在机械性肠梗阻的早期,当绞痛复发时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声.肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质.在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失.3.肠型和蠕动波在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显.4.腹部压痛常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时.5.腹块在成团蛔虫,胆结石,肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段.梗阻的治疗方法取决于梗阻的因素或病因,性质,部位,病情和患者的全身情况.但不论采取何种治疗方法,纠正肠梗阻所引起的水,电解质和酸碱平衡的失调,作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要.控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌,梭形芽胞杆菌,链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的常规药物静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率.
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