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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好,根据你的叙述和病情,你保存资料太全了,可诊断为高血压2期,房颤和频繁室早的,偶有低钾血症的.做过甲状腺毒性线瘤手术的.在我看来你的房颤和室性早搏考虑是甲状腺功能异常引起的甲亢性心脏病的,另外高血压已经有35年的病史,且偶有低血钾症状,需要排除继发性高血压的如原发性醛固酮增多症的,库欣综合征的.指导意见:根据你的病情,建议定期复查甲状腺功能和自身抗体,建议检查肾上腺64排CT排除甲状腺功能亢进和肾上腺疾病的.若排除上述疾病,建议积极控制血压,建议应用长效降血压药物联合治疗建议洛丁新或氯沙坦或常规药物治疗,必要时不断调整用药.至于房颤应积极控制心室率,预防血栓的形成,因为有高血压,在积极抗血栓药物如华法林治疗的同时定期检查肝功和出凝血功能的,控制心室率可以应克克常规药物治疗就行.中药可以应用莘参松养心胶囊治疗的.至于室性早搏,建议应用胺碘酮治疗,若复发频繁的话,可以进行心脏电生理检查,必要时进行射频消融除颤治疗或安装起搏器除颤器预防治疗的.当然若能进行射频消融术治疗效果更好,这需要进行心脏电生理检查的,掌握适应症的.平时低脂低盐高钾高维生素高纤维素饮食,适当锻炼身体,保持心情舒畅,限制体重,忌烟酒,定期检查心电图和血压血脂血糖.
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