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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“血吸虫病”。
“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何……”毛泽东诗中所写的“小虫”即血吸虫。血吸虫病主要发生和流行于亚、非、拉美洲70多个发展中国家,是世界第三大常见寄生虫病。解放前,血吸虫病在我国南方流行非常严重,主要分布于湖南、湖北、安徽、江西、江苏、浙江、四川、云南、广东、广西、福建、上海等地,覆盖了江南产粮区的大部分土地。据估计,患病人数超过1000万,受威胁人口在1亿以上。血吸虫病的肆虐造成疫区田园荒芜,成批人口死亡。20世纪40年代,仅阳新县就有8万人病死,20多万亩耕田荒芜,出现了“千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的悲凉景象。
“天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。”新中国成立以后,在全国范围内开展了血吸虫防治工作,经过50多年的努力,大部分流行区已消除或控制了血吸虫病的发生和流行,南国赤县神州出现了“借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧”的可喜局面。然而,近年来我国南方有些县、市血吸虫病又死灰复燃,并有向城市蔓延的趋势,引起了全社会的普遍重视。
1)怎么样传染的?
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体而引发的一种严重的寄生虫病,我国流行的是日本血吸虫病。寄生于人体的血吸虫成虫交配产卵,排出的卵随粪便排出体外,它们在水中孵出能够自由游动的幼体,称为毛蚴;毛蚴钻入在水里生长的钉螺中,无需交配就能自行繁殖,形成大量的幼体,叫做尾蚴;尾蚴在离开钉螺后在水面自由游动,能够穿透人的皮肤。如果人进入到有尾蚴的疫水中,尾蚴就会立即主动钻进皮肤变成童虫,并且随着血液不断移动位置。经过一定时间的生长和移动,最终在肠系膜静脉定居,并发育成能够产卵的血吸虫成虫。
血吸虫病流行必须具备3个环节:传染源、传播途径和易感人群。血吸虫病是人畜共患病,患者及其他被感染的牲畜,如牛、羊、猪、狗等,在粪便中会排出虫卵而成为传染源。含有血吸虫卵的新鲜粪便排入自然水体中,如果水中有钉螺孳生,血吸虫就在钉螺的体内安家落户,大量繁殖。人或牲畜接触了有被感染的钉螺的疫水时,就可能被传染而发病。需要说明的是,血吸虫在人或牲畜体内可以产卵,但不能完成繁殖的全过程。人与人、人与畜、畜与畜均不能相互传染,也不能遗传。钉螺是唯一的中间宿主,任何一条血吸虫的形成都离不开钉螺。没有钉螺的地方就不会有血吸虫病的流行。
2)症状与危害。
血吸虫病分为三型,即急性、慢性、晚期。
急性血吸虫病病人表现有畏寒、发热、多汗、肝肿大等。人体接触疫水后,短则数小时,长到两三天内,尾蚴钻入皮肤的地方就会出现红色点状皮疹,几天后自行消退。童虫在人体内随血液到处流动,可引起脾肿大等症状。但并非所有病人都有急性复发,城市中所见的血吸虫病患者多为无症状患者。
慢性血吸虫病病人的早期表现有贫血、消瘦、营养不良、肝脾肿大等。也有许多慢性血吸虫病病人没有早期表现,只有进行B超检查才能发现,很容易被忽视。
晚期血吸虫病病人出现巨大脾脏、严重腹水等,病人腹大如鼓,形同罗汉。
急性血吸虫病病人如果没有及时诊断和治疗,就有可能转为慢性血吸虫病。部分病人可形成肝硬化而发展为晚期血吸虫病,出现大量腹水和巨脾症,常因并发消化道出血和肝昏迷而死亡。血吸虫病对儿童或青少年除上述的危害之外,还会造成儿童生长发育障碍,没有生育能力,成为侏儒人等。
3)出现症状怎么办?
目前,我国针对血吸虫病的治疗在技术上已经没有问题。随着医学的发展,我国各地医院,甚至街道卫生院都可以治好血吸虫病。调查统计显示,对血吸虫病的治好率我国已经达到了98%以上。因此可以说,血吸虫病不可怕!当然,这是指早发现、早治疗而言的。如果出现了早期症状,怀疑自己感染了血吸虫,一定要尽早到医院检查。
4)怎么样自我防护?
血吸虫病的流行需要具备三个条件:一是含有血吸虫卵的新鲜粪便入水;二是水中有钉螺存在;三是人体接触带有血吸虫尾蚴的疫水。因此,预防血吸虫病要三管齐下。
1.控制传染源
加强粪便管理,避免患者、病畜的新鲜粪便污染水源。粪便中加生石灰或碳酸氢胺也可杀死虫卵。
2.切断传播途径
在血吸虫的生活史中,钉螺是关键的帮凶,杀灭钉螺是有效的防治措施。根据钉螺生存的生态特点和地理条件,不仅可以采用药物灭螺,还可以通过改变钉螺孳生的环境如铲草、火烧、土埋等灭螺。
3.保护易感人群
对于个人来说,最重要的是要远离传染源,注意自我防护。避免与疫水接触,不到有钉螺的水域游泳、洗澡、捕鱼捉蟹。如必须进入疫水作业,要采取防护措施,比如在皮肤上涂抹常用皮肤用药或邻苯二甲酸二丁酯油膏、乳剂,或者穿防水胶鞋、塑料防护裤等。
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