左肾上腺肥大

病情分析：你好!这是一个内分泌科的问题,首先需要确定高血压是否与肾上腺肥大有关,原则上要进行一系列的内分泌化验检查,判断是否与肾上腺肥大增生而分泌过多的血管紧张素.如果确定是因为肾上腺功能亢进的表现,那么才有必要做手术,从而彻底治疗高血压,如果并没有肾上腺功能改变,那么就是手术治疗了,也不能解决高血压问题,那么这个手术就没有必要了.另外确定高血压与肾上腺的增生肥大有关时,那么原则上要做一次增强CT检查,判定是单纯的肾上腺增生肥大,还是因为有肾上腺腺瘤,以及具体的部位等情况,为手术做好充分的准备.手术治疗是一种创伤性治疗,目的是控制和治好疾病,所以有必要才进行手术,以免带来不必要的损伤.而只要是手术,就有一定的风险性的.具体的风险要根据病情,病变情况以及手术医生的技术水平和设备等有关.是否会有并发症,那么要看对肾上腺切除的范围大小了.如果只是部分切除一侧肾上腺,不会有明显的并发症发生,但如果一侧完全切除,则有发生内分泌下降问题(多是短时间内发生,之后另外一侧肾上腺会逐渐进行代偿而恢复到正常状态).指导意见：建议您首先确诊一下是否肾上腺皮质功能亢进,而且其是哪一种类型,cushig综合症还是原发性醛固酮增多症,因为这两种疾病都有肾上腺结节增生的现象.按照临床经验初步断定可能是醛固酮增多症.醛固酮增多症是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所致,引起高血钠症,低血钾症及高血压.本症血清中肾素降低,这是由于钠潴留使血容量增多,遏制了肾素的释放.本病80%是由于功能性肾上腺肿瘤引起,有时也呈结节状,镜下主要为球状带细胞增生,有时也混杂些束状带细胞.继发性醛固酮增多症是由于各种疾病造成肾素分泌增多所致,肾素可使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素,后者刺激球状带细胞使醛固酮的分泌增多.作为您已检查出左肾上腺体部结节肥大,那么您可以再确诊一下是否为原发性醛固酮增多症,并且其五种类型的测定1.肾上腺醛固酮腺瘤2.特发性醛固酮增多症3.糖皮质激素可遏制性醛固酮增多症4.原发性肾上腺皮质增生5.醛固酮生成腺癌有利于治疗手段的确立而手术都有可能引起并发症的发生.手术切除时治疗分泌醛固酮的肾上腺腺瘤的优选方法,如无手术禁忌证,应尽早手术治疗.术前应用螺内酯.术后高血压治好率达50~90%以上,肾上腺增生者手术疗效较差,仅可使血钾纠正而不能满意降压.近年来已趋于药物治疗.除非难以确诊为腺瘤或增生时才需手术探查.双侧肾上腺增生通常采用螺内酯治疗.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-25

病情分析：你好!这是一个内分泌科的问题,首先需要确定高血压是否与肾上腺肥大有关,原则上要进行一系列的内分泌化验检查,判断是否与肾上腺肥大增生而分泌过多的血管紧张素.如果确定是因为肾上腺功能亢进的表现,那么才有必要做手术,从而彻底治疗高血压,如果并没有肾上腺功能改变,那么就是手术治疗了,也不能解决高血压问题,那么这个手术就没有必要了.

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院 投诉  |  2015-12-25