什么是“间歇性厌食暴食症”

病情分析：受到现代人对美的定义影响，许多爱美的女性坚持认为「瘦」即是「美」.殊不知如果一味地排斥吃东西来达到减肥的效果，严重者会罹患厌食症或者暴食症，如此，不但无法达到预期的瘦身效果，更会影响身体的健康.
厌食症与暴食症患者对自己身材的要求非常严格，暴食症或厌食症的发生一般都不只是饮食方面的问题，有些暴食症的病人在性方面也有问题，如黛安娜王妃就是如此，因为饮食中枢与性中枢只是在隔壁而已，两者会互相影响.
厌食症与暴食症的差异
光看体重无法了解暴食症的病情是否好转，医师必须深入暴食症的心理问题，若是次发性引起的，则可会同精神科一同会诊.另外，还包括一些细碎的营养学问题，甚至是一些亲子之间的问题，也不是一次门诊就能根治的.
厌食症的症状是几乎没有吃任何东西，不需要催吐；暴食症的特色是会吃大量的东西，同时又有催吐、清泻的情形，也会很焦虑，容易有亲子冲突.暴食症与厌食症同样的地方，是患者每天都相当在意自己的体重、身材、形象，不一样的是暴食症的年纪通常较大.暴食症患者过去不一定会有厌食症，可是厌食症患者时间一久，约一半的人会变成暴食症，因为厌食饿太久了，就会非常想吃而得到暴食症，吃了之后又会有罪恶感，於是将吃的东西吐掉，所以暴食症除了暴食又有清泻.
厌食症与暴食症的表徵
厌食症外表会偏瘦，且是极端的瘦，暴食症则是瘦、胖、中皆有，所以厌食症一看就可以看出，因为他们的体重通常低於标准体重的85％以下，例如：标准体重50公斤的人，瘦到42.5公斤时还嫌太胖.
目前治疗厌、暴食症的效果不是很好，因此医师须慢慢与病人详谈，除此之外，家属也必须常与病人沟通.暴食症也可以用药，多用控制中枢神经的药物来治疗，不过都是暂时的，最主要还是透过沟通，让病人能够轻松下来.厌食症不会在病历上特别注明，但是暴食症的人较多，这些人又要花很多时间做心理治疗，而且与他们谈话时，必须在很舒服的情况下.
厌食症与暴食症严重影响健康
暴食症的诊断标准中没有经期正常与否的条件，除非瘦到营养不良的情况，月经才会停止，且暴食症的人多为偏胖及过胖.厌食症患者多是一、210岁的人，其诊断标准中，有一个是3个月内没有月经，此外，经常徘徊在减肥瘦身中心的人，许多是厌食症及暴食症的患者.有些人会使出「一指神功」（用指头将食物催吐出）或灌酒等不良方式来减肥.
很多暴食症或是厌食症并不是光吃药就好了，而是要点醒病人，好好的与他谈谈，医生更要切入正题，了解病人的生活背景，甚至是病人的家人、朋友状况、职业.从多方面了解罹患厌食症与报食症的因素或病因，才能针对问题加以治疗.
心因性暴食症（Bulimia），通常被称为是暴食症，它的特色常常是暴食--也就是在短短的时间内，吃下大量食物.这个暴食紧跟著的是企图要排除食物与热量，用所谓「清除」（purge）的方式.
暴食症大部分发生於女性.当我们听到暴食症这个名词，或许很快就会联想到一些胖得快要走不动的女人.其实不然！
暴食症患者并不是胖子，她们的体重往往都在正常的范围内，也许胖一点，也许瘦一点.只是她们的体重波动会比较大，短短的一段时间内，可能会有4至7公斤的波动.
有的暴食症患者正常的吃，有些整天则严格的节食.不管怎样，暴食症的女人对食物总是又爱又恨.她们处在一场永不休止的战争中.
暴食症的基本特色是：(1)暴食，而且意识到自己吃的模式是不正常的.(2)重复的透过严重的节食、自我催吐，使用通便剂、泻药、灌肠剂,药物或过度运动，企图要减肥.
(3)暴食与清除行为平均每星期至少两次，此情形持续3个月以上.(4)恐惧自己不能自主的停止吃东西.(5)在大吃后伴随著自我贬价的想法.(6)在自我评价时过度被体型与体重影响.
治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了.它比较像是要戒菸、戒酒一样，需要持续的努力与警觉.
暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄.又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端的用身材来评价自己.只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死.
所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作.但这也是最难的部分.治疗者可先从改变个体吃东西的模式、解决她生活上压力、改变她偏差的想法……，一步步的做起.
食物是我们每天都在接触的东西.它可以是一份享受，它也可能成为问题的根源.
我们可以说，男人藉由抽烟喝酒在纾解压力，女人则喜欢透过食物来纾解压力.两种方式都没有什麼错，只是一旦走上了极端，这些行为都会变成需要解决的问题了.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-25