原发型醛固酮增多症是什么？能引起高血压吗？

病情分析：你好：
肾上腺在肾脏上极的内上方，左右各一，有分泌腺功能，原醛症是以体内醛固酮分泌增加为特征的综合征，原醛症约占高血压病人的0.05~2%，80%的病人年龄在30~60岁之间。
发病机理：1、肾上腺皮质腺瘤；
2、肾上腺皮质增生；
3、皮质腺癌；
4、糖皮激素可遏制的原醛症；
5、异位产生醛固酮分泌的肿瘤。
以上几种因素或病因，均能使醛固酮分泌增加，引起一系列生理变化，比如水钠潴留，血溶量增加，神经肌肉功能改变，血钾降低等。
临床症状：1、高血压症候：多呈良性增高、持续多年，降压药物反应差，出现头痛、头昏、视力减退，晚期可出现心肾功能改变。
2、神经肌肉功能障碍，肌肉无力进而发展为周期性麻痹，严重者呼吸肌无力，吞咽都感困难，也有感觉异常者表现肢体有蚁走感，麻木或隐痛。
3、失钾性肾病：表现多尿，多饮烦渴，尿量可在3000ml以上，比重1.015以下，夜尿多，抗利尿素不起作用，安体舒通作用明显。
诊断：典型症状，和体征，结合实验室检查，对慢性高血压，降压药效果差者，对周期性肌肉麻痹者，应作必要的检查。
辅助检验：心电图改变：ST段时间延长，T波增宽，变低或倒置，可发生心脏扩大。
尿常规，尿比重，24小时尿钾超过30mmol/L，可有轻度蛋白尿。
血检查，低血钾、高血钠，碱中毒。
内分泌激素测定：24小时尿17-KS类固醇，及17-OH及皮质类固醇含量正常，血浆肾激素降低，血、尿醛固酮含量增高；24小时醛固酮排泄量超过55.4umol/24小时。血浆内醛固酮值>18.1umol/L，有诊断价值。
安体舒通试验。
影像学检查：包括
1、肾上腺B超，可见肾上腺大小，及腺瘤存在否。
2、肾上腺CT扫描为诊断醛固酮瘤，或皮质增生的优选方法。
肾上腺MRI，肾上腺同位素碘化胆固醇扫描，肾上腺导管术，静脉肾盂造影，腹平片或介入性技术，由于操作复杂，价格较高，虽有一定诊断价值，临床上可根据病人情况选用。
治疗：手术治疗
药物治疗：
1、对糖皮质激素可遏制的原醛症：可克克常规药物/3次/日，连用2日或相当剂量的氢化考地松如无效可加用螺内酯200-400mg/日，等临床症状控制后慢慢减量。
2、对不能手术的皮质癌，可用嘧妥坦6-10g/日分三次口服，停药会复发。
3、对肾上腺皮质增生者：用安体舒通180-240mg/日，分三次口服，临床症状控制后，可加服，疏甲丙脯酸，临床效果尚可。
此种疾病可以引起高血压征候群。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-25