您好!原发性醛固酮增多.有没什么好的,新的方案!

病情分析：一、高血压与钠潴留，血浆容量增加，血管壁内钙离子浓度增加等因素有关，虽然经常随病程延长而逐渐升高，一般在/(170-210/100-130mmHg)之间，但很少呈恶性高血压表现.
2、钠潴留血钠增高.血容量增加.但是在钠潴留和血容量增加达到一定程度后，引起体内排钠系统的活动，虽然醛固酮的分泌物多，但不再呈现钠正平衡，即“逸脱“现象.
3、钾的丢失无曲小管中钠-钾交换，钾大量由肾排出，机体缺钾，血钾降低.可以因以噻嗪类常规药物降血压而加重.临床主要表现为①肌肉方面，可以从肌力减退到典型的周期性麻痹，多劳累后休息时复发，下肢明显.严重时有4肢麻痹和呼吸吞咽困难，麻痹可持续数小时到数日或更久.麻痹与血钾降低程度有关，更与细胞膜两侧钾离子浓度比的变化有关，即有时血钾无明显降低也可以出现肌肉麻痹.②心脏方面，心电图可以出现Q~T时间延长、T波增宽、减低或倒置，U波显著.可以出现早搏或心动过速，严重时可能出现室速.③肾脏方面长期严重缺钠，可以引起肾小管空泡样变性，肾脏浓缩功能障碍，呈现多尿，以夜间增多为明显，尿比重和渗透压低，口渴多饮.
4、酸碱平衡紊乱细胞内大量钾离子丢失，钠、氢离子贮留于细胞内，使PH下降，细胞外液氢离子相对减少，呈现碱中毒.在明显碱中毒时，游离钙减少，引起肢端麻木，手足搐搦，补钾时提高了神经肌肉应激能，使抽搐加重，此时应同时补钙.
5、其他可以因长期缺钾，引起生长发育障碍，可以伴有低镁血症，这也诱发或珈重手足搐搦，严重时糖耐量减退.有心衰时可伴有下肢浮肿.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-25