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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:厌食症(Nervosa)就是由于怕胖,心情低落而过分节食,拒食,造成体重下降,营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病.约95%为女性,常在青少年时期就有类似的性格倾向.主要包括:小儿厌食症,青春期厌食症以及神经性厌食症.厌食症患者多有治疗上的困难,所以约有10%-20%的人早亡.因素或病因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为.指导意见:厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生,专科医生及营养师的观察及诊治,再配合行为治疗,使到病人的体重渐渐回升.若是病情还不太严重,在心理医生的辅导下,也有可能康复.值得注意的是,厌食症患者如果仍处于发育期,而器官又已受到损坏,可能在病情好转之后,功能还无法恢复正常,会影响到生理发育和成长.患者是否能康复,也必须视病人的意志力而定,疗程则因人而异,从几个月到几年不等.最重要的是,要尽早治疗,不要等到病情很严重才上门找医生.值得一提的是,许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到发现问题时,往往病情已不轻.厌食症是精神性的疾病,主要发生在十多至三十岁的年轻女性,但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子.最近一项调查显示,有厌食症及贪食症征状或倾向的人约占一成,而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%.其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生.生活护理:怎么样纠正非疾病因素引起的厌食症?(1)定时进餐,适当控制零食所谓定时进餐,就是按顿吃饭.小儿正餐包括早餐,中餐,午后点心和晚餐,三餐一点形成规律,消化系统才能有劳有逸地“工作”,到正餐的时候,就会渴望进食.一定不让孩子吃零食是不现实的,关键是零食吃得不能过多,不能排挤正餐,更不能代替正餐.零食不能想吃就吃,要安排在两餐之间,或餐后进行,否则会影响食欲.(2)节制冷饮和甜食冷饮和甜食,口感好,味道香,孩子都爱吃,但这两类食品均影响食欲.中医认为冷饮损伤脾胃,西医认为会降低消化道功能,影响消化液的分泌.甜食吃得过多也会碍胃.这两类食品饱腹作用强,影响吃正餐,所以要有节制.较好安排在两餐之间或餐后1小时内.(3)饮食合理搭配小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取,但对这些营养素的需要并不是等量的,有的营养素需要得多,有的需要得少,所以家长应了解这方面的知识,注意各营养素间的比例,以求均衡饮食.每天不仅吃肉,乳,蛋,豆,还要吃五谷杂粮,蔬菜,水果.每餐要求荤素,粗细,干稀搭配,如果搭配不当,会影响小儿的食欲.如肉,乳,蛋,豆类吃多了,因它们富含脂肪和蛋白质,胃排空的时间就会延长,到吃饭时间却没有食欲;粗粮,蔬菜,水果吃得少,消化道内纤维素少,容易引起便秘.此外,有些水果过量食入会产生副作用.橘子吃多了“上火”,梨吃多了损伤脾胃,柿子吃多了便秘,这些因素都会直接或间接地影响食欲.(4)讲究烹调方法经过烹调,食物的结构变了,变得易于消化吸收.但烹制食物,一定要适合孩子的年龄特点.如断奶后,孩子消化能力还比较弱,所以就要求饭菜做得细,软,烂;随着年龄的增长,咀嚼能力增强了,饭菜加工逐渐趋向于粗,整;4~5岁时,孩子即可吃成人饭菜.为了促进食欲,烹饪时要注意食物的色,香,味,形,这样才能提高孩子的就餐兴趣.(5)防止挑食和偏食挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养,对身体十分不利.要纠正这一不良的饮食习惯,要从正面教育入手.①家长不要把自己的偏嗜带给孩子,不要当着孩子说自己不喜欢吃什么,也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜.②孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制,防止过食损伤脾胃.③经常变换饭菜花样,使孩子有新鲜感,提高他们的食欲.(6)保证充足睡眠,适量活动,定时排便睡眠时间充足,孩子精力旺盛,食欲感就强;睡眠不足,无精打采,孩子就不会有食欲,日久还会消瘦.适当的活动可促进新陈代谢,加速能量消耗,促进食欲.总之,合理的生活制度能诱发,调动,保护和促进食欲.(7)改善进餐环境小儿和成人不同,注意力容易转移.如进餐时,大人过多地说笑,听广播,看电视,小儿吃饭的注意力很容易被分散,进餐的兴趣随之消失,进餐的动作也就停止了.所以要排除各种干扰,让孩子专心吃饭.小儿进食是乐事,家长不能过多干涉,更不能强迫孩子进食.否则,孩子感到有压力,就会遏制进食要求,应注意保证小儿有愉快的进餐情绪.有些家庭在进餐时,夫妻之间,婆媳之间发生激烈的争吵,在这种紧张气氛中,孩子不可能有好的食欲,所以不要在餐桌上发生矛盾,力求为孩子创造一个安详,和睦的家庭气氛.另外,尽量让孩子与大人共餐,这样可以提高小儿进餐的积极性.
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