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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:罗圈腿是人们对双腿呈“O”型或近似“O”的一种戏称.罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸形造成的.形成罗圈腿一般有两种因素或病因:一是幼儿时患佝偻病;二是骨骼生长发育阶段受特殊的生活习惯影响.佝偻病一般是由维生素D缺乏所引起的.维生素D缺乏时,钙,磷在肠内吸收减少,钙,磷减少,一方面机体在甲状旁腺调节下使已长成的旧骨脱钙(旧骨硬度降低),以弥补血中钙,磷不足;另一方面新骨由于缺钙而使骨质钙化不足而质地松软,肌肉关节松弛,直立行走时在重力作用下就会变形.一般1岁以上儿童两足跟并拢,两膝关节距离在3厘米以下为轻度,3厘米以上为重度.幼儿和青少年正处于生长发育阶段,骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的.当青少年和幼儿由于一些特殊习惯,骨骼受某种方向的肌肉拉力,长期持续作用就会使骨骼变形.例如双腿长期持续夹持物品,像骑马等活动,也会形成罗圈腿.要预防罗圈腿,从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯.指导意见:年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科治疗,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案.膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小.手术时应同时予以矫正.对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科治疗,待病情稳定后,可行截骨矫形手术.传统的膝内翻治疗,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以常规药物管型外固定.
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