提交成功
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
刘保兴主任医师
病情分析:您好,下面是相关的知识,请进行参考:
维生素A中毒症
维生素A摄入过多可引起急性或慢性中毒.儿童出现的急性中毒是因摄入大剂量维生素引起(>100000μg或30万IU),其表现为颅内压升高,并有呕吐,此可导致死亡,除非停止摄取.可自行康复而不留损害;仅有2例死亡报道.北极探险家们在食入北极熊或海豹肝脏内几百万单位的维生素A以后,仅几个小时内便出现倦睡,烦躁,头痛及呕吐,继而出现脱皮.含维生素A的大剂量维生素片剂,若长期服用,也偶尔引起急性中毒.
年长儿童和成人的慢性中毒通常发生在连续数月每日服用的剂量超过33000μg(10万IU)以后.婴儿如每日服用6000~20000μg(2万~6万IU)水溶性维生素A几周内就出现中毒征象.有报道说,在妊娠期间接受过13-顺维生素A(异常用皮肤用药)治疗皮肤病的妇女,其子女会出现缺陷(参见第249节妊娠期用药).
球形痤疮患者每日服用大剂量(50000~120000μg或15万~35万IU维生素A或其代谢物,虽然治疗有效,但它将患者置于维生素A中毒的危险之中.
虽然胡萝卜素在体内以缓慢的速率代谢为维生素A,过量摄入胡萝卜素不会引起维生素A中毒,但产生胡萝卜素血症[胡萝卜素血水平>250μg/dl(>4.65μmol/L)],该症通常虽无症状,但可引起胡萝卜素色素沉着,其皮肤(而非巩膜)变成深黄色,特别是在手掌和足底部.胡萝卜素色素沉着还可见于糖尿病,粘液性水肿和神经性厌食,可能是因胡萝卜素转化为维生素A的速率进一步降低之故.
症状,体征和诊断
头发稀疏而粗糙,眉毛脱落,皮肤干燥而粗糙,嘴唇皲裂都是早期体征.此后可出现明显剧烈头痛,假脑瘤及全身无力.骨皮质肥厚及关节痛颇常见,尤其是儿童.还可出现肝脾肿大.
正常空腹时血浆维生素A浓度的范围为20~80μg/dl(0.7~2.8μmol/L).维生素A中毒时,空腹的血浆浓度可超过100μg/dl(3.49μmol/L),还有高达2000μg/dl(69.8μmol/L)者.鉴别诊断可能很难,因为症状形形色色而又稀奇古怪,但通常包括头痛和皮疹.
预后和治疗
成人和儿童预后极佳.停止服用维生素A后,一般在1~4周内症状和体征即可消失.然而,对母亲服用大剂量维生素A的胎儿来说,其预后仍有保留.
维生素D中毒症
婴儿每天服用维生素D1000μg(4万IU)可在1~4个月内产生中毒,而少至每天服用75μg(3000IU)要若干年才产生中毒.连续数月每天2500μg(10万IU)的成人也发现有毒性作用.中毒症状发生时,血清钙水平高达12~/dl(3~ol/L);正常水平为8.5~10/dl(2.12~ol/L)是很常见的.所有接受大剂量维生素D治疗的病人要经常测定血清钙(开始时每周测定1次,以后每月1次).
初期症状为厌食,恶心和呕吐,继而出现尿频,烦渴,乏力,神经过敏和瘙痒.肾功能受到损害,出现尿比重降低,蛋白尿,管型及氮血症.可出现转移性钙化作用,特别是在肾内.维生素D中毒时,血浆25-羟维生素D3浓度上升高达15倍,而1,25-二羟维生素D3水平通常在正常范围内.
维生素D摄入过多的既往史在鉴别此病与所有其他血钙过多状态具有关键作用.维生素D中毒常发生在治疗甲状旁腺功能减退期间以及被错误指点而使用大剂量维生素者.在英国,所谓伴有生长障碍的婴儿期高钙血症,可见于每天维生素D摄入量为50~75μg(2000~3000IU)者.Williams综合征包括婴儿期一过性血钙过多,并伴有主动脉瓣上部狭窄,智力延缓和娃娃脸三联征.血钙过多期间,血浆1,25-二羟维生素D水平为正常时的8~10倍.大多数病例是由于未被识别的维生素D代谢缺陷引起,而不是摄入过多所致.
1,25-二羟维生素D3的效力超过维生素D3100倍,当用于治疗各种疾病时必须密切注意长期治疗的可能毒性作用.
治疗包括停用维生素D,提供低钙膳食,保持尿液酸性以及使用皮质类固醇.如果发生肾脏损害或转移性钙化,那就可能不可逆转.常用皮肤用药和强行补液都是无益的.
查看更多关于“请问长期服用维生素AD,会不会引起中毒或身体不适?”的相关常识>>
- 神经性厌食症治疗方法 |
- 神经性厌食症病因 |
- 神经性厌食症饮食 |
- 神经性厌食症专家 |
- 神经性厌食症医院
- 神经性厌食症治疗指南 |
- 神经性厌食症症状 |
- 神经性厌食症检查 |
- 神经性厌食症药品 |
- 神经性厌食症咨询