胃瘫怎样治疗

病情分析：您好!胃轻瘫综合征(GastroparesisSydrome)是指以胃排空延缓为特征的临床症状群.而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变.根据病因可分为原发性和继发性两种类型.原发性又称特发性胃轻瘫,多发于年轻女性.根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急,慢性两种.临床上慢性多见,症状持续或反复复发常达数月甚至10余年.治疗：一,一般治疗胃轻瘫患者应给予低脂肪,低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空.由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟.应尽量避免使用能延迟胃排空的药物.二,原发疾病的治疗糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善.神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的.Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失,胃动力恢复正常.如前所述,慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常.三,促动力性药物应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径.促动力性药物是一类能够恢复,增强和协调消化道平滑肌收缩活动,加快腔内物质转动的药物.氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度,但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空,故有人认为该药不属于促动力性药物.目前常用的促动力性药物有常规药物和西沙比利,这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度,加强胃窦十二指肠收缩的协调,用于治疗各种类型的胃轻瘫,能加速胃排空,改善临床症状.但是,常规药物和常规药物长期治疗的效果不甚理相,而西沙比利长期应用仍有较好疗效.四,手术治疗对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗.有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后,症状显著减轻.一些手术后胃轻瘫患者在进一步广泛胃切除和建立Roux-e-Y引流后症状显著改善.Yeug等报告一例糖尿病患者,因十二指肠溃疡行迷走神经切断及幽门成形术后发生难治性胃轻瘫,导致顽固性恶心,呕吐,促动力性药物治疗无效,而采用X线透视下经皮胃造瘘插管治疗后,取得长期缓解.五,其他疗法胃起搏（GastricPacig）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常,从而恢复正常胃运动,有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者,有一定疗效.但其技术问题及其在胃轻瘫治疗中的作用尚需进一步研究.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-28