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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:你好,从小孩的情况来看考虑两种可能,一是疳积,二是缺钙.缺钙与否建议到医院做个微量元素测定即可,如有缺钙则遵医嘱用药即可.(一)疳积是疳症和积滞的总称.疳症是指由喂养不当,脾胃受伤,影响生长发育的病症,相当于营养障碍的慢性疾病.积滞是由乳食内积,脾胃受损而引起的肠胃疾病,临床以腹泻或便秘,呕吐,腹胀为主要症状.古人有“无积不成疳”,“积为疳之母”的说法.对于疳证的“疳”的两种解释:其一为“疳”就是“甘”,这是因为本病起先多是由于过食甘而致.这是从某个侧面,对本病的起始因素或病因加以概括.其二是“疳”有“干”的含义,这是因为本病会出现消瘦,干瘪,气血津液不足等临床表现.(二)疳积的病因1.乳食不节,伤及脾胃:乳食不节,过食肥甘生冷,伤及脾胃,脾胃失司,受纳运化失职,升降不调,及成积滞.积滞日久,脾胃更伤,转化为疳.2.脾胃虚寒薄弱:脾胃虚寒薄弱,则乳食难于腐熟,而使乳食停积,壅聚中州,阻碍气机,时日渐久,致使营养失调,患儿赢瘦,气液虚衰,发育障碍.乳食不节与脾胃虚弱互为因果,积滞可伤及脾胃,脾胃虚弱又能产生积滞,临床上多互相兼杂为病.3.某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的因素或病因.(三)疳积的症状1.疳症(1)饮食异常,大便干稀不调,或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者.(2)形体消瘦,体重低于正常平均值的15~40%,面色不华,毛发稀疏枯黄,严重者干枯赢瘦.(3)兼有精神不振,或好发脾气,烦躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等症.(4)有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史.(5)因蛔虫引起者,谓之“蛔疳”,大便镜检可查见蛔虫卵.(6)贫血者,血红蛋白及红细胞减少.(7)出现肢体浮肿,属于营养性水肿者,血清总蛋白量大多在/L以下,血清白蛋白约在20g/L以下.2.积滞(1)以不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便溏泄或便秘为特征.(2)可伴有烦躁不安,夜间哭闹或呕吐等症.(3)有伤乳食史.(4)大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴.(四)治疗治疗疳积的方法,分常用皮肤用药与针挑,割积,捏,按,推,摩,浴,外敷药,灯点等诸多方法.1,内服中药建议到医院开具处方更为合适.2,外治法:中医上称之为“挑疳积”.小儿针挑疗法又称“挑四缝法”,“挑疳积法”,是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位,挑破皮层取出皮下脂肪,用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法.主要有如下几种:1)挑液法(针挑四缝穴);2)挑脂法(针挑疳积点);3)割肉(脂)法.3,其他:1)灯火法;2)捏脊法;3)帖药法;4)药浴法.(五)食疗1,白萝卜粥:白萝卜1个,洗净切片,先煮30分种,再加大米50克同煮,至米烂汤稠,加红糖适量,煮沸即可.用于小儿消化不良,腹胀.2,山药粥:大米100克,淘洗干净后与山药片100克一起入锅煮,至米烂.食用时加白糖适量有调补脾胃,滋阴养液功效.3,消食健脾粥:莲子,芡实,炒麦芽,扁豆,焦山楂10克,神曲(用纱布包),共放锅内,加水适量煎煮30分钟,去渣,再加入粳米熬粥.粥成加入白砂糖少许调味,趁温热服,有健脾养胃,消食化积功效.用于小儿面黄肌瘦,神烦气急,手足心热,纳呆腹胀等症.(六)注意事项1.注意调养:在喂养方面,应注意遵循先稀后干,先素后荤,先少后多,先软后硬的原则.2.注意营养搭配.3.必要时应中西医结合治疗,特别是对原发病,消耗性疾病的治疗.以上意见仅供参考.
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