前庭大囊肿

病情分析：1.急性炎症卧床休息,抗生素治疗；2.局部热敷或坐浴；3.脓肿形成后切开引流,并做造口术.用药原则1.前庭大腺炎早期以１：５０００常用皮肤用药溶液坐浴,热敷,口服灭滴灵,抗生素为主；2.脓肿形成后宜切开排脓加用抗生素；3.高热患者以静脉用药,注意支援疗法,可根据药敏试验选择抗生素.预防常识：该病主要是细菌污染外阴引起前庭大腺发炎,因此,预防本病的关键是注意外阴的清洁卫生,杜绝一切感染的因素.提倡早期诊断,早期治疗,可免除脓肿形成后要切开排脓之痛苦.指导意见：激光手术：治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术.造口术适用于较大及反复急性复发的囊肿；切除术适用于伴感染性囊肿.较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦（功率25w）切开皮肤0.5cm,或用d∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm.排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药.切除术：是将肿大的前庭大腺切除.手术用co2激光聚焦（功率25w以上）.手术按常规消毒无菌铺敷严格操作.选用局麻（1％常用皮肤用药）；备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个.沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁.剥离整个囊肿后,用无菌常用皮肤用药冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔.伤口7～10天拆线.每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换.对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护.术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀.注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次.每次放入阴道气囊必须无菌以防感染.7～10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且病人无不适之感.术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-28