前庭大腺囊肿激光手术后

病情分析：因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复复发。指导意见：激光手术：治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性复发的囊肿；切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦（功率25w）切开皮肤0.5cm，或用d∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。切除术：是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦（功率25w以上）。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻（1%常用皮肤用药）；备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁，用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后，用无菌常用皮肤用药冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。伤口7～10天拆线。每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量，以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7～10天拆出气囊，经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效，且病人无不适之感。术后处理：术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗。医生询问：

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-28