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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:骨髓灰质炎直到本世纪初还是婴儿的一种主要疾病(称“小儿麻痹症”),1909年,抗原之父,诺贝尔奖获得者Ladsteier把一位病人的脊髓滤液经脑内接种给猴子,证明病原为一种病毒,虽然脊灰的死亡率并不高,但是能引起跛足后遗症的脊灰一旦发生流行,即使是小规模也足以令人生畏.指导意见:【治疗】处理原则是减轻恐惧,减少骨骼畸形,预防及处理合并症,康复治疗.(一)前驱期及瘫痪前期1,卧床休息病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周.卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复.2,对症治疗可使用退热镇痛剂,镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生.(二)瘫痪期1,正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°.疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形.2,适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐.厌食时可用胃管保证食物和水分摄入.3,药物治疗促进神经传导功能药物如常规药物,剂量为1岁,2~3岁,4~7岁,8~12岁,12岁以上,每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物,如加兰他敏,每日0.05~0/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用.4,延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液,食物,呕吐物等吸人,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;②每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;③声带麻痹,呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸.(三)恢复期及后遗症期体温退至正常,肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗,如按摩,针灸,主动和被动锻炼及其他理疗措施.生活护理:希望对你有所帮助,祝你健康
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