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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:小孩厌食与教养有关
目前小孩厌食除了疾病因素或病因外,更常见的是不良饮食习惯造成的,它与教养不当有密切关系.食欲与神经精神状态密切相关.不少独生子女家长担心孩子营养不够,采用哄、骗、骂,甚至打等方式强迫小儿进食,引起小儿产生反抗情绪和厌食的心理.还有吃饭不定时定量,吃0食过度,都会扰乱消化吸收的规律.有一些孩子很偏食,不爱吃肉、鱼、蛋等荤菜,以素食为主,这会引起人体一些必要的营养物质缺乏,如保持正常味觉的锌元素,它在一般植物类食物中含量很少,且不易被人体吸收.体内锌减低,就会吃食乏味,食欲不振.2是太多的蛋白质饮食也会使孩子食欲减退.因为一下子摄入太多高蛋白物质,使小儿娇嫩的胃肠承受不了.3是常规药物、巧克力等甜食吃多了,对食欲也有影响,尤其在吃饭前吃甜食,容易引起血糖升高,中枢神经遏制,人就不想吃东西了.4是小孩不爱吃蔬菜食品,极易导致小孩维生素及微量元素缺乏,导致生长发育不好.
为让孩子食欲正常,健康成长,建议家长们注意以下几个方面:让孩子养成良好的饮食习惯,吃饭定时定量,不吃0食,不偏食,合理安排膳食,多安排蔬菜食品,注意营养平衡,营造舒适的就餐环境,让孩子适当参加些体育活动,增加热量消耗,以促进食欲.
小孩厌食的几种因素或病因
1、0食过多.有些家长经常买糖果、甜点心、巧克力、花生、水果等,给孩子随便拿着吃,孩子小嘴整日闲不住,到吃饭的时候当然就吃不下去了.长此下去,不会引起小孩消化吸收功能紊乱,发展为小儿疳疾病.2、食不定时.有的父母见孩子哭就喂奶或喂饭,进食没有一定的规律;也有的父母在婴幼儿吃奶、喂饭时逗孩子玩,致使孩子不能集中精神吃奶、吃饭;大一点的孩子边吃饭边看电视或看小人书,随便吃几口就急于到邻居家或外面玩,时间久了就会影响消化液的正常分泌,造成食欲不振.3、饮食无度.有些年轻父母生怕自己的孩子吃不饱、长不胖,于是不惜一切代价,给孩子吃大量的高蛋白、高糖饮食滋补品,顿顿鱼、肉,喝各种含糖饮料,伤及孩子娇嫩的胃肠,使胃肠不能正常消化、吸收,久而久之,食欲必然下降,引起厌食.4、精神因素的影响.有的父母在吃饭的时候,当着孩子的面经常争吵;有的在吃饭时,批评孩子的过错,对孩子的精神刺激很大;也有的父母对孩子要求不一致,一个严,一个偏爱,在这种情况下,孩子也会发生厌食.
家长宠出来的小儿神经性厌食
儿童厌食可由躯体疾病和精神因素引起.由精神因素引起的厌食称神经性厌食,在幼儿中颇为多见,小儿进食习惯不好,不仅影响营养的摄取,而且易患不少疾病,小儿神经性厌食就是其中之一.不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性,引起小儿神经性厌食.
一、造成小儿神经性厌食常见的因素或病因有:1、常让孩子独自一人先吃,不与家人一起进食,没有饮食气氛.2、孩子进食时,父母或其他人过分紧张地注视,造成小儿精神紧张.3、用种种许诺诱惑小儿进食或者用玩具逗哄小儿进食,降低进食兴趣.4、孩子进食时注意力分散,边吃边看电视或画册,遏制消化液的分泌,影响消化功能.5、孩子拒食时,家长强迫其进食,造成孩子没有正常饥饿感,不能引起食欲.6、过量给孩子吃自认为高营养的食物,不注意变换食品花样,忽视了食物的多样性,造成饮食结构不合理,营养素不均衡.7、让孩子乱吃0食,特别是在饭前让孩子吃冰激淋、巧克力等0食,因为高蛋白、高糖的浓缩食品可使食欲下降.8、有的父母生怕孩子撒了饭菜弄脏了衣服和居室,不让孩子自己进食,使孩子缺乏吃饭的兴趣.9、父母在喂孩子吃饭时,催着孩子快吃、多吃,孩子稍有怠慢就发脾气,或用威胁的口吻及方式强迫喂养,使孩子10分反感.10、进食时父母唠叨不休,数落孩子的错误,造成气氛紧张和不愉快,遏制孩子的食欲.11、有些家长对孩子的自由过于限制,强迫孩子学画图、弹钢琴、背唐诗等,学得不好还要大声斥责,从而造成孩子情绪低落而食之无味.
2、神经性厌食的心理治疗主要是消除上述各种不良因素,帮助儿童建立进食时的愉快情绪,促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能,增加食欲.具体方法如下:
1、通过解释疏导孩子不良的心理因素,改变不良的饮食习惯.孩子在自行进食时,父母不要训斥孩子或包办代替,更不要采用强制手段让小儿进食,不让小孩子边吃边玩边看画册,也不应给小孩子多吃0食.2、培养孩子进食兴趣,尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物.对年幼儿童,可在大人协助下尽量让孩子自己进食,增加进食兴趣,促进食欲.还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食,并在进餐时给予适当的鼓励和表扬.3、进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事,让孩子集中精神进食.4、当孩子不愿进食时,家长不必强迫进食,等孩子饥饿而有食欲时再进食.5、对孩子进行鼓励和奖赏.家长可记录孩子每天的食物摄入量,这样能清楚地反映孩子进食情况,当孩子饭量增加,则给予奖赏:如带孩子郊游、看电视、讲故事等.
儿童厌食的纠正方法
不少家长为孩子不好好吃饭而着急,而孩子也为大人逼着他吃饭而厌烦.这样一来,吃饭问题成了年轻的父母伤透脑筋的一大问题.什么因素或病因使这些孩子不愿吃饭呢?其实,真正由于局部或全身疾病而影响消化功能、使食欲下降造成厌食的幼儿实属少数,而大多数幼儿是由于喂养不当和不良的饮食习惯引起的.那怎么办呢?就是要把已经颠倒了的饮食习惯重新纠正过来,养成孩子良好的饮食习惯,具体说有下列几条:
一是不要把0食当“主食”:已经这样做的,要纠正过来.
2是花样翻新,诱导食欲:给儿童吃的食物,要注意新鲜和品种多样化,不仅仅蛋类、肉类,还应有各种蔬菜瓜果,实践证明,饭菜多样化、艺术化、色香味俱全、是刺激儿童食欲的好方法.
3是要顺其自然:对已经有厌食习惯的孩子,遇到他不肯吃饭时,不要大惊小怪,而要不动声色地把食物拿开,孩子少吃一点或不吃一餐,是没有哪些问题的,这时仍要注意不随便给0食吃,孩子饿了,下餐饭自然会吃得好了,切不可再搞强迫或哄骗了.
4是饭前要保持愉快的情绪:愉快的情绪有助消化液的分泌,从而增进食欲.可在饭前给孩子看些有趣的画报,听些音乐,讲些笑话或者邀请其他孩子一同进餐,千万不要边吃饭,边训斥孩子,这会影响孩子的食欲.
5是培养良好的饮食习惯:不要随便给孩子吃0食,数量和次数应予以限制.尤其饭前两小时内,一定不能给0食吃.吃饭同时要定时,孩子每餐吃的量要大致固定下来,避免养成有时多吃、有时少吃或不吃的不良习惯.
人体必需的7大营养素与平衡膳食
人体必需的营养素有7种,即水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维.营养学家提出的“营养全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一个**加点肉,5谷杂粮要吃够”,很好地体现了膳食平衡的思想.只要我们认真做到了膳食平衡,保持身体健康是很容易的.
一、水:水是维持生命不可缺少的物质,占人体体重的2/3以上,水的生理作用:①水是人体体液的主要成分;②水是各种营养成分的溶剂;③水是物质运输的载体,对食物的吸收排泄有携带作用;④水可以调节体温;⑤水是体内的润滑剂;⑥水是廉价的又颇具治疗效果的奇药.水的正常需要摄入量成人为每天1.5~2升.小孩为每日每公斤体重25~35毫升.多饮水有利于体内毒素的排泄,减少患肝胆及泌尿系结石的患病率.
2、蛋白质:蛋白质是一切生命活动的物质基础,没有蛋白质就没有生命,可见蛋白质对人体是非常重要的,正常成人体内16~19%是蛋白质.生理功能:①构成人体组织与修复组织,人体任何组织器官,都以蛋白质为重要组成成分;②是构成体内各种酶、激素和抗体的重要物质;③供给机体能量;④维持体内正常的渗透压;⑤维持正常的酸碱平衡;⑥运输氧气和营养物质.参考摄入量:成人每天摄入按千克体重0较好,以植物蛋白食物为主的,应按每千克体重1.0~为宜.儿童蛋白质每日摄入量为:按公斤体重乘以需要量系数,1~3岁为1.80;4~6岁为1.49;7~10岁为1.21(换算的蛋白质用量单位为克).瘦肉、鸡鸭肉、蛋类、鱼、牛奶、花生、豆类等食物中含有较高的蛋白质.且较好是动物蛋白与植物蛋白联合使用,以利于蛋白的互补作用.由于蛋白质在体内无法储存,因此只有每天摄入一定量的蛋白质,才能维持身体的需要.
3、脂肪:脂肪主要用来变成生长发育和维持健康的“能量”,正常人体含脂肪为14~19%.脂肪的生理功能:①储存能量,是人体含热量最高的能源物质;②维持体温;③是脏器的支持和保护者;④节约蛋白质作用;⑤机体重要构成成分;⑥增加饱腹感;⑦改善食物感观性状;⑧促进脂溶性维生素吸收.参考摄入量:儿童生长发育快,一般每天每千克体重需要2—脂肪.婴儿期占食物总摄入量的35~40%;幼儿期为30~35%;青少年期为25~30%;成人及老年人为20~30%.在乳类、蛋黄和肉类中含有大量脂肪.脂肪摄入不足会导致体质瘦弱,发育不好.过量则易至肥胖症发生.
4、碳水化合物(糖类):人体80%的热量来自碳水化合物,碳水化合物的生理功能:①储存和提供能量:②构成机体组织成分:③节约蛋白质、能保证蛋白质不被过多分解;④帮助脂肪氧化;⑤帮助肝脏解毒;⑥改善食物感观性状;⑦提供食物纤维.参考摄入量:国内营养学会推荐我国居民碳水化合物类饮食供给量占总能量的55~60%较为合理.儿童每天每千克体重需要10—20克碳水化合物.食物来源于谷类、豆类、薯类和食糖中.上面提到的“5谷杂粮”即是指碳水化合物.
5、微量元素:目前已发现有20种左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的,其中大于体重0.01%者,称常量元素,如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫等7种.机体中含量小于0.001%者称为微量元素,人体必需微量元素有铁、碘、锌、硒、铜、钴、氟、锰、铬、钼共10种:硅、镍、硼、钒为可能的必需元素.只要按照膳食营养素参考标准,给予了均衡的膳食,微量元素摄入量基本能满足生命活动和生长发育的需要.一个能做到平衡膳食的人,是不需要额外补充某种单一营养素的.否则,反而会打乱体内各种营养素的平衡状态,从而导致疾病的发生.
6、维生素:维生素是一些有机化合物,是人体组织正常发育以及健康生长所必需的营养物质.它们与碳水化合物、脂肪、蛋白质和水分等营养素不同的是,当人体内缺乏维生素或由于摄取、利用不当时,会导致人体各种缺乏症或综合征,严重影响身体健康.儿童缺乏维生素可致生长发育迟缓或导致佝偻病的发生.维生素摄入应以蔬菜水果为主,在蔬菜、水果,牛奶、动物内脏等食品中含有丰富的维生素.
7、膳食纤维:膳食纤维的生理功能:①有利于食物的正常消化,富含纤维素的食物咀嚼时间长,可使食物与消化液充分接触,有利于食物的消化.②增强肠蠕动功能,有利于排便.大多数纤维素能促进肠蠕动,使肠肌肉保持健康和张力,还使粪便含水较多而体积增加和变软,有利于粪便排出,减少了对毒素的吸收.③控制体重和减肥,食物纤维,特别是可溶性纤维,可减缓食物由胃进入肠内的速度和吸水作用,从而产生饱腹感而减少能量的摄入,达到控制体重和减肥作用.④降低血糖作用,大多数可溶性食物纤维,能减少小肠对糖的吸收,减少体内常规药物释放.⑤对结肠癌的影响:摄入抗性淀粉会增加粪便量,通便可及时稀释潜在致癌物,防止结肠癌的发生.⑥对脂质代谢的影响,各种食物纤维均有降胆固醇与3酰常规药物的效果,尤其是可降低低密度脂蛋白胆固醇,因其可吸附胆汁酸、脂肪等成分,使其吸收率下降,摄入者其粪便中胆汁酸含量明显增加,因此有降血脂的作用.⑦不良反应:过多摄入食物纤维会致腹部不适,如增加肠蠕动和增加产气量,影响人体对蛋白质、维生素和微量元素的吸收.
8、蔬菜与水果的营养价值:①含糖类:蔬菜水果所含糖类包括简单糖、淀粉、纤维素和果胶等物质.②新鲜蔬菜水果是供给维生素的主要来源,只要每日摄入足量的蔬菜水果,就不会缺乏维生素.③蔬菜水果中含有丰富的矿物质,如钙、磷、铁、锌、钾、钠、镁、铜等,是饮食物矿物质的主要来源,对维持体内酸碱平衡起着重要作用.绿叶蔬菜通常每100克含钙在100mg以上;肝、肾、蛋黄、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、红糖、黑木耳等食物中含有丰富的铁;肉类、蛋、乳、肝、卵、脑花、谷类、豆类、花生、黑米、豆腐、核桃、苹果、扁豆、白菜、卷心菜、莴笋、金针菇、海带、杏、菠萝、山楂等食物中含有丰富的锌.④含有对人体有宜的芳香物质、有机酸和色素.⑤蔬菜水果中还含有某些酶类、杀菌物质和具有特殊功能的生理活性成分.
让不爱蔬菜的小孩克服蔬菜“厌食症”
据《福布斯》杂志报道,人们总是能解释为何自己讨厌吃蔬菜.研究人员发现,75%的人日常蔬菜摄入量不足.但怎么才能让不喜欢吃蔬菜的你摄入足够的蔬菜呢?专家提出以下8种简易之法:
■将蔬菜做成汤或沙拉
番茄酱、一些沙拉调料和墨西哥蘸酱是为数不多的由蔬菜制成的调味品,当然吃饭时来碗汤也是很美味的.在蔬菜中拌入生姜、酱油、米醋、日本料酒和芝麻油,你就可以自制健康的蔬菜沙拉.每半杯相当于一大盘蔬菜.
■用绿色装饰你的菜肴
午餐时你并不需要只吃一盘炒芹菜.可以换种方式吃蔬菜,在烤牛肉3明治中夹些嫩芽、番茄片和生菜,这就能保证足够的蔬菜摄入量.如果你想要更健康的食用方法,尽量做到一半蔬菜一半肉.
■尝试新口味
根据营养学家分析,很多人不喜欢吃蔬菜是因为他们已经厌倦了经常吃的蔬菜的味道,也不知道其他蔬菜是何滋味.尝试新口味———经历一次蔬菜风味行,也许会有意想不到的收获.专家李珀特介绍了自己的经验:“你只要试着去吃些从未尝过的蔬菜,也许你就会喜欢上那种味道,说不定就吃上瘾了.”常见的蔬菜有番茄、土豆和冰山生菜,为何不试试茄子、芝麻菜和朝鲜蓟呢?
■生吃蔬菜
新鲜蔬菜混上鹰嘴豆泥、沙拉和墨西哥蘸酱就是一份不错的菜肴.只要将蔬菜洗净、切块,若放入冰箱可以更为美味,尤其适合你在午餐时分大口咀嚼自制的生菜酱.
■使蔬菜变得5颜6色
一提起蔬菜,你的脑海中是否浮现出一个单色的调色板:布鲁塞尔豆芽、椰菜和菠菜,一切都是绿色.但其实蔬菜也是色彩斑斓的,有红、黄、橙和紫.每种颜色的蔬菜都能为餐桌增添新的维生素和矿物质.有研究显示:“享受健康蔬菜的一个聪明办法就是挑颜色.挑选不同颜色的蔬菜以获得营养摄入的最大化”.
■学会搭配
专家强调说:“将蔬菜配以其他菜肴就能做出最美味的食物.”她认为某些搭配方式可以帮助身体更好地吸收营养.她自己的最爱就是将蔬菜与胡萝卜、少许切片瘦肉和其他绿色食品一起翻炒.
■寻找时新蔬菜
专家认为新鲜的季节蔬菜不仅味美而且利于健康.比如说,春天的朝鲜蓟、芦笋和萝卜都相当有营养价值.而夏天又是盛产芝麻菜、玉米和番茄的时节.到了秋天你可以选择椰菜、茄子和南瓜.冬天也不是你想象的那么荒凉,布鲁塞尔豆芽、菊苣和许多其他绿色蔬菜都在冬天成熟.
■“喝”蔬菜
果汁在各餐馆都很红火不是没有道理的———果汁可以提供美味方便的蔬菜汁,这是你日常吃蔬菜的另一好选择.但要警惕其中添加了过多的糖、调味剂,甚至还包括奶制品,因为它们都能使蔬菜汁的卡路里急剧提高.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:中医认为,脾主运化水谷,脾虚就会出现吃了食物消化不良的症状, 建议服用具有益气健脾,消食和胃的克克常规药物进行治疗。同时要养成良好的饮食生活习惯,低脂低盐低糖饮食。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-12-29
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