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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:急性阑尾炎是最常见的急腹症.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征.急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.可导致肠粘连.指导意见:1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛.连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧.2观察生命体征,每一小时测量血压,脉搏一次,连续测量三次,至平稳.如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施.3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔.4饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食.5术后3~5天禁用强常规药物和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻常规药物.6术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合.7老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎.
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