小腹右下部疼痛

病情分析：肠粘连是由于各种因素或病因引起的肠管与肠管之间肠管与腹膜之间肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型从病因学来讲粘连的形成除了先天因素或病因之外不外乎损伤或炎症两种因素()损伤：（a)手术过程中肠管暴露时间过长空气污染动作粗糙创面大浆膜层受损严重止血不彻底术后渗血渗液腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连；（b)腹部创伤腹部突然受到外界冲击受冲击部位虽未破裂穿孔但也有一定损伤局部组织可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔使周围组织水肿粘连；（c)化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连()炎症：（a）腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连；（b）结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物机化后引发腹腔脏器大网膜肠系膜广泛粘连；(c)肠结核引发肠粘连肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明因素或病因的肠粘连临床上肠粘连病人多发生于手术之后尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等重者可经常伴有腹痛腹胀排气不畅嗳气大便干燥腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性因为手术治疗并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗中药治疗可用复方大承气汤症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤也可配合针刺足三里如手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻而且这种新形成的粘连日后可部分或全部吸收非手术治疗效果常较满意粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别是闭袢性梗阻手术须及早进行以免发生肠坏死对反复频繁复发的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-29

病情分析：引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况：
　　慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。
　　肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2015-12-29