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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:又称脊髓小脑萎缩症,SpiocerebellarAtaxia,简写为SCA,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病.这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族.患者发病后的症状有四肢动作不协调,无法进行细微的动作,例如举箸吃饭,穿针引线,并有发抖颤栗,过度反射等症状,同一家族每个人的症状不一,发病年龄也不尽相同.这种疾病是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重覆,且由于CAG重覆序列多存在于表现序列(exo)上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸(Glutamie),此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡.依CAG重覆所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症.SCA3占在台湾的中国人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%指导意见:在台湾主要针对小脑萎缩症第一型,第二型,第三型,第六型,第七型和DEPLA型,利用PCR的分子生物技术进行作筛检.(以下数据为华人族群的统计数据)SCA1:第6对染色体6p23,正常人CAG重覆6-36,患者39-83SCA2:第12对染色体(12q24.1);正常人CAG重覆16-30,患者34-49SCA3(MJD):第14对染色体14q21;正常人CAG重覆13-44,患者63-85SCA6:第19对染色体,正常人CAG重覆4-16,患者21-27SCA7:第3对染色体3p21.1-p12,正常人CAG重覆7-35,患者37-130DEPLA:第12对染色体(12p13),正常人CAG重覆6-35,患者49-88如家族中有这类病史,家族成员怀孕时,应做胎儿绒毛(12-16周)或羊水(16周以上)检查,可分析SCA基因之CAG重复次数.脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩是由多种因素或病因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传,脑外伤,脑梗塞,脑炎,脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩,变形,消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.脑萎缩的治疗原则是:1.早期发现,早期治疗,容易取得较好的疗效.?2.促进正常发育,抑制和改善异常运动和姿势.?3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,行为异常,癫痫同时要进行治疗.?4.家庭训练和医生指导相结合.?5.针对病因,辨证辨病,标本同治,调节五脏六腑,营养脑细胞,促进脑组织发育.位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法:1.针灸推拿针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型,气血亏虚型,痰蒙脑窍型,瘀阻脑络型四型.然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案.(1)针灸针灸是通过在选定的穴位进行针刺或常规药物,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的.①肾精不足型以补益肾气,益精填髓为主要治法.针灸选穴:主穴--百会(或四神聪),太溪,命门,肾俞配穴--关元,脾俞,复溜,阴陵泉针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针,留针;关元可用灸补法;余穴均用补法.②气血亏虚型以补益气血,养血健脑为主要治法.针灸选穴:主穴--足三里,三阴交,血海,脾俞配穴--肾俞,胃俞,关元针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主.③痰蒙脑窍型以健脾化痰,益脑开窍为主要治法.针灸选穴:主穴--丰隆,脾俞,神门配穴--曲池,百会,阴陵泉,风池针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.④瘀阻脑络型以活血化瘀,通络开窍为主要治法.针灸选穴:主穴--风池,太冲,血海配穴--百会,神门,足三里,三阴交针刺方法:神门,足三里,三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果.另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区,语言Ⅱ区,语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区.当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效.针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热,感染,血液病,软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸.
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