一过性脑缺血

病情分析：*短暂性脑缺血临床表现一,临床特点1.多见于60岁以上的老年人,男多于女；2.复发历时短暂,持续数秒至24小时,一般常为5-20分钟；3.症状完全恢复,一般不留任何神经功能障碍；4.反复复发,一周复发数次或数月复发一次；每次复发出现的局灶性症状及其严重性,取决于受损的血管及受损程度.二,临床类型按缺血部位可分为颈内动脉TIA和椎-基底动脉TIA.1.颈动脉系统缺血性复发较少见,持续时间较长,易引起完全性卒中,以复发性偏瘫或单肢轻瘫最常见.如属大脑前动脉TIA,病灶对侧肢体瘫,下肢重,上肢轻；如系大脑中动脉,病灶对侧肢体瘫,上肢重,下肢轻；如属颈内动脉TIA,对侧上下肢瘫痪程度相同,伴有特征性同侧眼球失明和Horer征,有时可伴有偏身感觉障碍或偏盲.主侧半球病变常引起失语,失读,失写及失算等.2.椎-基底动脉系统复发较多见,复发较频,持续时间较短.主要表现为脑干,小脑,枕叶,颞叶及脊髓近端缺血症状.以眩晕,呕吐,视物不清或变形,站立或行走不稳,眼震,视野缺损,复视,听力下降,球麻痹,交*性瘫,轻偏瘫,四肢瘫等症状最常见.少数有猝倒复发,常在迅速转头时突然出现双下肢无力而倒地,意识清楚,常在极短时间内自行起立.此种复发可能是双侧脑干内网状结构缺血使机体肌张力突然减低所致.短暂性脑缺血复发治疗：TIA治疗的目的是防止发生脑卒中.脑卒中的主要危险因素是高血压,高胆固醇血症,吸烟和糖尿病,因此预防脑卒中的第一步是尽可能纠正这些危险因素.血小板聚集是脑卒中的主要因素或病因,可通过服药来减少血小板聚集的倾向.这些药物中最有效的是常规药物,通常成人每日服用1~3片.有时也可服用潘生丁,但并不是对每个人都有效,可用于不能耐受常规药物的病人.肝素或华法林等作用更强的抗凝剂也可选用.颈动脉狭窄的程度有助于医生确定治疗方案.如果血管狭窄超过70％,病人在前6个月内有脑卒中样的症状,有必要通过外科手术解除狭窄预防脑卒中.更小程度的狭窄仅仅在引起了TIA或脑卒中时,才要考虑手术治疗.在通常采用的颈动脉内膜剥离术中,清除颈动脉上的脂质沉积物,但是这种手术有1％~2％的脑卒中危险,对未引起任何症状的轻度狭窄,外科手术的危险性似乎较之不采取任何措施的危险更大一些.广州华爱医院祝您健康,如有需要欢迎继续.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-29