患有眼球震颤伴有弱视可以治疗吗

病情分析：好让本专家来给你说下....先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在,但容易被忽视,常常在数月后甚至上学时才发现.表现为患儿看东西时眼球左右转动,该病发病机理不清楚,推测病因可能在神经中枢,眼球本身没有病变.这类眼球震颤为水平冲动型,眼球往返的摆动速度不同.患者有典型的代偿头位,眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同,在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失,即中间带,病人歪头,侧脸视物,可以充分利用中间带获得较好视力,这种代偿头位主要表现在看远,因为看近两眼集合时震颤受到遏制,视力可提高,不需要这种代偿头位.根据病史,典型临床表现,仔细的眼科和全身检查,本病诊断并不困难.对这种病人,临床上首先需要散瞳验光,矫正屈光不正,然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力,检查单眼和双眼视力,有无斜视,测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值,后两者为确定手术量的依据等.指导意见：先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术,二者均不能直接消除和减轻眼球震颤,而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方,减轻正前方眼震,治疗目的是改善头位.有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗,一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜,有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位,中间带视力比正前方视力提高两行以上者,术前试戴三棱镜头位减轻或消失,正前方视力提高者,可以考虑眼外肌手术,通常可以获得较好的手术效果.无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合,从而减轻眼球震颤.儿童弱视伴有眼球震颤的治疗,首先要针对病因进行治疗,如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜（隐形眼镜）.此后,可以接受中医的推拿,针灸,中药治疗.找不清因素或病因的弱视眼,应直接进行推拿,针灸,中药治疗.在这三种疗法中,又属推拿疗法见效最快.手术本身并不能治疗眼球震颤.通过对于弱视的治疗（如后像,红光,中药,按摩,针灸）,随着弱视眼视力的提高,患者气血的改善,眼震一般可以减弱,表现为振幅减轻,频率减弱；个别的眼震可以治好.值得一提的是,眼震往往具有单侧性,并且双眼同时视物时,眼震并不明显；当遮盖好眼时,较差的眼震颤加剧,这样如果使用遮盖好眼的疗法,较差的眼可能会变得视力更低,震颤更加剧烈.所以,一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法.如果用了很多疗法,视力仍然没有进步,才可以考虑予以遮盖.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-29