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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:1、遗传因素影响癫痫复发在特发性癫痫的近亲中,患病率为2%-6%,高于一般人口的0.5%-1%。特发性癫痫实际上包括多种疾病和综合征,具有不同的遗传形式,牵涉一个或数个基因。例如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传,特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。在大多数疾病中,所遗传者仅为痫性复发的预致性,其外显率亦受年龄限制。如脑电图上3H2棘一慢波组合为特征的儿童期失神癫痫,其兄弟姐妹在适龄时(5-16岁)有40%以上显示同样异常脑电图,但其中仅1/4发生临床复发,提示环境因素的作用。在症状性癫痫病人的近亲中,癫痫发病率为1.5%,也高于常人。提示同样罹病时,癫痫遗传性的作用。有些症状性癫痫的病因,如高热惊厥和结节硬化等,本身即系遗传性疾病。2、环境因素①年龄:年龄对癫痫的发病率、复发类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄多在20岁以前,约占60%-80%。在年龄与病因方面,新生儿期和婴儿期首次有癫痫复发者多为脑器质性疾病,如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性癫痫多在20岁以前开始复发,其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄。青年及成年则颅脑外伤是一个重要因素或病因,中年期颅内肿瘤所致者较多见,老年期则脑血管病所致者占居首位。在另一方面,大脑发育过程也影响癫痫复发形式。例如儿童失神癫痫,多在六七岁开始,青春期后常转化为全身性强直一阵挛复发。又如婴儿痉挛症,多在1岁以内开始,数年后可转化为不典型失神复发、全身性强直一阵挛复发等。②内分泌:在女性病人中,任何类型的复发通常在经期和排卵期加频。实验证明,雌激素低落时和常规药物急降时最易复发。少数病人仅在经期时复发,称为经期性癫痫。更有少数病人仅在妊娠早期有复发,称为妊娠性癫痫。③睡眠:特发性强直一阵挛复发和肌阵挛复发常在早晨醒后发生,婴儿痉挛症复发常在醒后和睡前。良性儿童期中央一颞部癫痫大多在睡眠阶段复发。此外,睡眠不足常会导致复发。④诱发因素:除睡眠不足外,疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动,以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应,都能激发病人的复发。过度换气对于失神复发,过度饮水对于强直一阵挛复发,闪光对于肌阵挛复发,也有诱复发用。
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