网站首页 | 男科 | 妇科 | 肿瘤 | 神经 | 肛肠 | 白癜风 | 肝病 | 骨科 | 心血管 | 耳鼻喉 | 整形 | 肾病 | 眼科 | 性病 | 牛皮癣 | 风湿科

登录 | 注册

投诉

如果您发现违背“求医网”运营原则的内容和用户,请告诉我们。

投诉类型:
  • 恶意灌水
  • 反动内容
  • 色情内容
  • 暴力内容
  • 广告内容
  • 答非所问
  • 其他
投诉理由:

提交投诉

我有更好的答案

请输入您的回答内容
提交

提交成功

胰腺癌晚期有哪些好的治疗方法

| 27岁 | 分类:胰腺肿瘤 | 3人回复 | 2015-12-29

病情描述:

感谢医生为我快速解答——该怎么样治疗和预防同时患病应注意保持心情舒畅和忌辛辣刺激性饮食,规律作息。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我有更好的答案
共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

佟素华

佟素华副主任医师

病情分析:你好
确实没有**:
疾病治疗】
(一)围手术期处理
胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而治疗性手术尤其是胰十2指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键.
1、术前改善病人全身情况
(1)加强营养、纠正低蛋白血症
宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物.(2)维持水电解质平衡.(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足.因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗.(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通常规药物控制血糖在7.2~8.ol/L,尿糖在(+)~(-)范围内.
2、术前减黄问题
胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十2指肠切除术.但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄.具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十2指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管.
(3)不能切除的胰腺癌的转流术
由于胰腺癌早期诊断困难,治疗性切除率还很低,这样就有相当一部分病例需施行某种或某些手术以缓解症状.关于胆肠转流术的选择可根据肿瘤部位决定,对胆管下端的肿瘤,可任选胆管或胆囊与空肠吻合建议用Roux-Y袢,可减少逆行感染,只要胆管明显扩张,即使其内为“白胆汁”,也不妨碍吻合后的黄疸消除.如果肿瘤靠近胆管入胰处,则只要有可能较好施行胆总管与空肠Roux-Y袢的端侧吻合,以免癌肿沿胆总管上侵至胆囊管开口处,导致转流失效.此外如考虑到肿瘤已属晚期,存活时间不会超过1年者,可采用更简单的胆肠内引流术——肝总管T管架桥空肠内引流术,方法是将置入肝总管的T管通过横结肠系膜放入距屈氏韧带下20cm之空肠内,妥善固定.此手术优点为:①简单易行;②减黄效果好.胆汁通过T管刺激空肠,肠蠕动恢复早,蠕动之虹吸作用会加速胆汁排出,以利于消化吸收.待到异物长期存留造成影响时,病人早已因肿瘤进展而死亡.至于胃空肠吻合,其适应症为:①临床上表现为十2指肠梗阻的症状或体征.②胃肠透视或内镜检查见十2指肠有狭窄、僵硬、癌性浸润.③术中见十2指肠狭窄、受压.
(4)放射治疗
胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高,而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低,给放射治疗带来不利.近年来,随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一.
术中放疗用10~20MV高能电子线,在充分显露肿物,尽可能切除肿瘤,移开周围正常组织情况下,准确将相应限光筒置于肿瘤上,术中一次大剂量照射15~25Gy,照射时间约4~6分钟.体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗),也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗.用CT精确定位作放射治疗计划,使胰腺癌病变部位得到高剂量照射,周围正常组织得到较好的保护.用10mVx线,腹前一野加两侧野等中心照射,每次180~200cGy,每周5次,剂量40~60Gy/4~6周,可连续治疗,也可分段治疗.
(5)化疗
胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视.与其他肿瘤相比,胰腺癌的化疗效果不能令人满意,这主要有两方面因素或病因:一方面是由于肿瘤的生物学特性,对化疗不够敏感,同时在研究中没有理想的观察指标,因此临床医生往往对此兴趣不大.另一方面胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良,因此很难耐受系统的化疗.
1、胰腺癌的系统性化疗:很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验,效果较好的联合化疗方案主要有:5-Fu十MMC,5-Fu十MMC十Streptozotoi(链脲菌素),5-Fu+ADM十MMC,这些联合化疗方案的敏感率可达到40%左右,明显高于单剂化疗的效果,病人的生存期亦显著延长.
MFA方案用法:MMC10mg/m2,静注第1日;
5-Fu600mg/m2,静滴,第1、8、29、36日;
ADM30mg/m2,静注,第l、29日.
第9周重复,疗效:CR十PR为39%.
祝健康.

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-29

查看更多关于“胰腺癌晚期有哪些好的治疗方法”的相关常识>>

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

高萍芝

高萍芝主任医师

病情分析::您好,晚期患者的症状较多,给患者带来了很大的痛苦,晚期患者治疗应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。
意见建议:晚期一般以控制病情,延长生存时间为主要目的,此时患者可以考虑进行生物治疗。生物治疗在保障显著治疗效果的同时,更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉,如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。治病更治人,这是生物免疫细胞疗法优于其它治疗方式的独到之处

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-29

查看更多关于“胰腺癌晚期有哪些好的治疗方法”的相关常识>>

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

熊进英

熊进英副主任医师

病情分析:你描述的是恶性肿瘤,建议早期手术治疗,作癌瘤切除术,积极配合化疗,放疗,预防伤口感染,补充白蛋白,维生素,忌辛辣生冷食物同时平时多吃蔬菜和水果,少吃脂肪糖类和辛辣等刺激性食物。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-29

查看更多关于“胰腺癌晚期有哪些好的治疗方法”的相关常识>>

内 科
呼吸科 普通内科 消化科 内分泌科 肾内科 心血管科 神经科 感染科 风湿免疫科
外 科
胸外科 普通外科 泌尿科 心外科 血管科 乳腺科 肝胆科 肛肠科 神经脑外科
妇产科
人流 盆腔炎 妇科炎症 宫颈糜烂 月经不调 女性不孕 子宫肌瘤 卵巢囊肿 外阴白斑
儿 科
多动症 手足口病 小儿腹泻 小儿脑瘫 小儿普外 小儿口吃 小儿肥胖 小儿遗尿 小儿眼科
其他科
骨科 男科 五官科 口腔科 皮肤性病 中医科 肿瘤科 精神科 整形美容
男 性
阳痿 早泄 男性不育 前列腺痛 性交障碍 包皮过长 包皮包茎 尖锐湿疣 生殖器疱疹
女 性
乳腺癌 乳腺炎 女性不孕 月经不调 宫颈糜烂 乳腺增生 外阴白斑 卵巢囊肿 子宫肌瘤
老人
中风 痛风 类风湿 冠心病 类风湿 脑梗塞 脑积水 股骨头坏死 风湿性关节炎
儿 童
胎记 湿疹 多动症 性早熟 手足口病 小儿肥胖 小儿风湿 小儿癫痫 小儿脑瘫
职业病
失眠 胃炎 痔疮 头痛 腰椎病 强迫症 焦虑症 近视眼 颈椎病
头 部
鼻塞 流鼻血 眼充血 牙龈出血 甲状腺肿 喉头水肿 眼睑浮肿 口眼歪斜 脑干出血
胸 部
咳嗽 胸闷 心悸 心率不齐 肺纤维化 呼吸急促 乳头发炎 乳房胀痛 乳房肿块
腹 部
胃痛 肝肿大 肠痉挛 食欲不振 胃酸过多 消化不良 下腹坠痛 上腹不适 腹部肿块
上 肢
手麻 手抽筋 手脱皮 上肢无力 腕部疼痛 肩关节痛 肩膀酸疼 两手颤抖 手脚冰凉
下 肢
脚臭 足癣 足跟痛 小腿酸痛 小腿水肿 X型腿 O型腿 膝盖扭伤 下蹲困难
内 科
哮喘 胃炎 厌食症 尿毒症 脂肪肝 肝硬化 羊癫疯 支气管炎 强直性脊柱炎
外 科
气胸 脑中风 脉管炎 胆结石 结肠炎 脑积水 胰腺炎 静脉曲张 乳腺增生
妇产科
人流 绝经 妊高症 羊水穿刺 女性不孕 宫颈糜烂 月经不调 阴道痉挛 外阴白斑
儿 科
性早熟 佝偻病 手足口病 小儿脑瘫 小儿肥胖 小儿弱智 小儿癫痫 儿童心理 小儿中耳炎
其他科
骨科 男科 五官科 口腔科 皮肤科 中医科 肿瘤科 传染科 精神科