早期喷门癌必须化疗吗?病人吃不

病情分析：贲门癌治疗措施：早期贲门癌要尽快手术治疗,病变范围较大或者有转移的可以进行化疗,提高手术切除率.一.手术治疗（一）贲门癌的手术适应证迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗.由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微.贲门癌手术适应证：①经X线,细胞学及内镜确诊；②超声检查,腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结,肝,肾上腺,网膜,腹膜及盆腔转移,无腹水；③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症.（二）贲门癌的手术途径及方法医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹.此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫.如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾,部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部.（三）贲门癌的外科治疗近远期疗效贲门癌的手术疗效比食管癌要差.国内三大组切除率73.7%～82.1%,切除死亡率1.7%～2.4%.三大组的5年生存率19.0%～24.0%,10年生存率8.6%～14.3%.影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（根治或姑息）.贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标.（四）残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多.其发生率为0.55%～8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%.

本回答来自： 首都医科大学附属北京友谊医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-30