食管癌中晚期怎么实施中医药治疗

病情分析：食管癌是原发于食管的癌瘤,主要包括鳞癌,腺癌,未分化小细胞癌,癌肉瘤等.但在实际诊治中,凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌,如属腺癌则归入贲门癌.食管癌死亡率居世界首位,其次是美洲的波多黎各,还有新加坡,智利.罗马尼亚死亡率最低.传统医学对食管癌的认识追溯到2000多年前的医学典藉《黄帝内经》,以后医家也指出“过饮滚酒,多成膈证”,“年高者有之”.西方医藉记载最早在公元2世纪.1745年食管恶性梗阻病人的症状被详细做了描述.传统医学对食管癌的治疗积有丰富的经验,除药物疗法外,还有针灸,气功,药膳等疗法.这些方法,疗效稳定,不良反应少,在缓解症状,提高生存质量等方面都有较大的优势.食管癌在传统医学中称谓不一.在中国传统医学中,中医学称之为“噎膈”“反胃”,“关格”“征积”等,蒙医学称之为“食管纳里病”.中医学对食管癌的认识渊远流长,自公元前2世纪成书的《黄帝内经》首次记载本病之后,历代医家从不同侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充,形成了一套较为完整的辨证体系.综合历代医家的认识,都认为本病的发生多因忧思郁怒,情志不遂,七情郁结；或嗜酒无度,恣食辛香燥热等物,损伤脾胃,造成气滞食凝,积聚成块；或高年衰老,正气志虚,正不胜邪,瘤邪乘虚侵入而成.正中《景岳全书•噎膈》所言：“噎膈一证,必以忧愁思虑,积劳积郁,或酒色过度,损伤而成”.清朝医家徐灵胎在评《临证指南医案•噎膈》时指出：“噎膈之证,必有瘀血,顽痰,逆气,阻隔胃气.”其病理机制,不下以下五个方面：（1）气滞：情志失调,忧思郁怒,或饱食不节,寒热不适,引起气机郁滞,气不布津,津液聚而为痰,痰气交阻食管而成.（2）血瘀：情志失调,气机郁滞,引起血行不畅,气滞血瘀,痰湿不化,痰凝交结,积聚而成.（3）痰凝：情志郁怒,饮信不节,损伤脾胃,水湿不化,聚湿为痰,,或嗜酒无度,喜好肥甘,酿成痰浊,痰凝信管,结成肿块.（4）热毒：酒色过度,七情所伤,误服辛燥药,俱令津血亏虚,相火渐炽,日久成毒,灼伤食管而成.（5）正虚：先天禀赋不足,或气务伟,高年衰老,阴阳不和,水火失调,正不胜邪,瘤邪乘虚侵入而成.中医认为食管癌属本虚标实证.治疗初期重在治标,宜理气,化痰,行瘀,消积为主,但均应加入滋阴养血润燥之品.后期重在治本,宜滋阴养血,温补脾肾疗法,但亦需结合开郁理气,化痰行瘀之法.然食管癌乃积渐而成,多见阴伤,故治疗不可过用辛散香燥之药,但也不可过用滋腻之品,皆因胃喜润而恶燥,喜清淡而恶粘腻,其气以和降为顺之故.过于辛燥或过于滋腻,易伤胃中津气,胃气一伤,渚药罔投,势必不救,这是治疗中必须注意的.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-30