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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:包皮即包在阴茎头上活动的皮肤,新生儿和婴幼儿,包皮都包住整个龟头,随着年龄的增长,阴茎发育,阴茎勃起,包皮与龟头之间的纤维粘连逐渐被吸收,龟头与包皮渐渐分开退缩,露出龟头.处理方法1.婴儿六个月后,家长每隔几天在孩子洗澡后,可用手试翻阴茎包皮,千万注意幅度不要态大,不能强行上翻.2.两岁左右包皮应能上翻,但应急时翻回,以免引起包皮嵌顿.3.如两岁后还不能上翻,应及时到医院征求医生意见,采取手术治疗,以免引起阴茎癌变.阴茎的皮肤薄而且可以移动.阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层,称为包皮,在7岁之前,包皮较长,能完全包住阴茎头及尿道外口.随着青春期发育,阴茎体积增大并加长,包皮向后退缩,至成人后阴茎头露出.但是,约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头.只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起,阴茎头和尿道口才能露出时,称为包皮过长.当包皮口过小,过紧,不能上翻或勃起时仍不能露出龟头和尿道口时,称为包茎,约占8%.由于包皮过长或包茎,使包皮皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不能排出去,长期积存就会成为包皮垢.如果不注意清洗,包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎,甚至粘连.除可引起性交痛,最后妨碍夫妻性生活外,还会导致阴茎癌的发生.据统计90%以上的阴茎癌是因包皮过长或包茎引起的.信奉伊斯兰教的男性7岁时割礼(割包皮),故阴茎癌的发病率极低.发达国家卫生条件和习惯好,发病率也很低.相反,在不发达国家则发病率高;如越南,印度等.我国解放前和解放初期发病率也高,由于目前生活水平提高,养成良好的卫生习惯后,阴茎癌发病率就直线下降.但在边远及落后农村仍多见,值得人们注意.由此可见,包皮环切及保持局部清洁是预防阴茎癌发生的重要手段.有包皮过长的少年儿童应经常上翻清洗阴茎头,以保持局部清洁,避免发生炎症.包皮口过紧不能上翻者应及早切除过长的包友.这不仅可预防阴茎癌的发生,而且避免了造成尿道狭窄的可能.因包茎造成的炎症可涉及到尿道口导致尿道口狭窄,出现排尿困难.长期狭窄会向尿道后方蔓延而造成整个前尿道狭窄,严重者最后可影响到肾脏,造成双肾积水.然而,有些人顾虑做过包皮环切后会对性的敏感性有影响.男性的性感区是阴茎头冠状沟及其正下方的阴茎系带和阴茎体部.刺激这些部位可引起性兴奋.有人对做过环切手术的人进行专门研究,指出手术前后阴茎的触觉没有改变.相反,有些人由于龟头与阴茎系带可暴露在外面,性的敏感性较前增强.当包皮过长且包皮口较紧时,强行上翻后未能及时复位,过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处,此称为包皮嵌顿.在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻,阴茎与包皮水肿,更难以复位.长期嵌顿造成局部缺血加重,阴茎头会出现糜烂与坏死.因此,在包皮口较紧时应逐渐上翻,将包皮口撑大.包皮上翻后,及时翻回复位,复位困难时先在包皮内外涂上眼药膏,起润滑与消炎作用,再用双手轻压阴茎头,将包皮翻回,血循环恢复后,水肿自然消失.手法复位无效时,应由医生在阴茎背侧,纵行将包皮形成的狭窄环切开松解后,将包皮翻回复位.水肿及炎症消退后,行包皮环切术.凡有自己不能处理的问题或不清楚的问题,最好请教泌尿科医生,让他们来处理更妥当.
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