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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:蒂清(常规药物胶囊)是目前单独治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂,针对性强,特异性高,可透过血脑屏障,是治疗脑胶质瘤及转移瘤的**药.两年多的临床观察及研究工作显示,蒂清治疗脑胶质瘤效果显著,同时具有延长生存时间,提高生存质量的作用,是治疗脑胶质瘤,特别是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药.它的上市改变了国内尚没有针对胶质瘤疗效较好的化疗药,特别是口服药的现状.通过临床研究表明,蒂清毒副作用低,可有效保护患者靶器官,更为重要的是,蒂清在体内不需经过肝脏代谢即可分解为药物活性物质,作用强,安全性好.胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤.由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高.肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高.如肿瘤内发生出血,坏死及囊肿形成,可加快其进程.当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝.幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死.胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞.更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出.同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失.中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫.有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫.脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死.最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血.病人昏迷,血压上升,脉缓,呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直.最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡.幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔.严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘.幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝.致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划.对胶质瘤的治疗,除了药物外还需协同化疗等其它方法配合治疗.治好程度还要看具体的瘤变情况.
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