星型胶质瘤

病情分析：胶质细胞瘤起源于星形细胞,少突胶质细胞或室管膜细胞,多数成人胶质瘤来源于星形细胞.综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁2个年龄段.在大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤（astrocytoma）为最多,其次是少突胶质细胞瘤（oligodedroglioma）,脑室也是胶质瘤多发部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为室管膜瘤（epedymoma）.胶质瘤具有发病率,复发率,死亡率高和治好率低等“三高一低”的特点.因此,加强胶质细胞瘤临床和基础研究,具有极其重要的意义指导意见：（一）手术治疗手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,但生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术.恶性脑胶质瘤呈浸润性生长,手术不可能全切,术后复发率高.（二）放射治疗放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感.胶质瘤几乎都是原位复发,全脑照射对于改善预后无明显作用.有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.放射外科是在精确定位下,大剂量局部照射肿瘤的特殊治疗,目前的装置有γ-刀,X-刀和质子刀等.其中前两种在在我国大城市已普及,但对胶质瘤的疗效仍有争议,一般仅作为常规放疗的局部加强治疗或常规放疗后复发肿瘤的治疗.（三）化学药物治疗与放疗相比,化疗对脑胶质瘤的治疗效果不理想,在延长病人生存期方面不如放疗显著.其因素或病因有二方面：①血脑屏障的存在影响抗瘤药物进入脑内；②相当一部分肿瘤对抗瘤药具有耐药性.而且,神经肿瘤化疗可参考的方案不多,使许多病人接受的化疗不系统或不正规,不利于提高疗效.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-30