外阴乳头状瘤

病情分析：临床所见的乳头状瘤,事实上并非真性乳头状瘤,而只是具有乳头的形状而已.真性乳头状瘤以上皮增生为主,基底宽或带有短蒂.乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起,乳头小而多,质略硬.疣状乳头状瘤的乳头细而密,如菜花或疣状,质地硬.患病多为年老妇女,病变生长缓慢,无症状.可有外阴痛痒史.病变好发于大阴唇,阴阜,阴蒂或肛门周围.既可单发也可多发,偶可达到4～5cm直径.镜下见典型者为复层鳞状上皮,有时显棘细胞层增生肥厚,上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展；疣状乳头状瘤所见上皮棘层肥厚,但无明显钉脚,基底膜平直.指导意见：由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗.（一）治疗诱因：（白带过多,包皮过长,淋病）.（二）提高机体免疫力.（三）应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治好.1,手术疗法对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.2,冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周.3,激光治疗通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周.4,电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣.方法：局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.5,微波治疗采用微波手术治疗机,常用皮肤用药局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.6,β-射线治疗我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-30

病情分析：1.手术治疗
以局部切除为主，但范围稍广，在病灶外0.5～1cm。切除不干净，手术后可复发。手术时作冰冻切片检查，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
2.激光治疗
对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，CO2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。对较小乳头状瘤直接激光汽化。

本回答来自： 北京医学科学院肿瘤医院 投诉  |  2015-12-30