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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：(1)光面舌又称舌乳头萎缩，由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑，类似于中医所说的“镜面舌”。(2)皱襞舌又称阴囊舌、裂纹舌，表现为舌背有许多放射状或不规则沟回，使舌面状如阴囊的皱襞，因而得名。本病多属先天发育缺陷，多见于婴儿，与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗，后者当针对病因治疗。(3)地图舌多见于男性儿童，为因素或病因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少，形成不规则状或地图状，色红，边界清楚。一般无自觉症状，患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年，大多能自然缓解，不会产生不良后果，故无需治疗。(4)黑毛舌为丝状乳头增生和角化过度，加上产生色素的细菌或真菌作用，局部色素增加，使舌质表面呈黑色或棕灰色，一般无症状。本病多见于中年，因素或病因不明，有的与服药有关，如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等，有的与吸烟有关，一般不需治疗。(5)强直舌又称结舌症，主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话，为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能，可以考虑外科手术纠正。(6)巨舌即舌的体积增大。本病可由多种因素或病因引起。因先天发育异常者不需治疗；由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗；见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。(7)舌痛症与舌灼症、舌热症同属一类，为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女，或局部疼痛，或烧灼感，或局部发热，性质和程度不同，以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感，口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关，也可能伴有全身性疾病，如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查，及时发现并治疗全身性疾病；同时要解除患者的顾虑，保持心情舒畅。必要时服中药治疗。指导意见：舌炎防治地图舌的是舌乳头呈片状剥脱，形似地图。患者一般无自觉症状，治疗无特殊方法，若有刺激性痛可作相应的治疗。沟纹舌又称为裂纹舌，一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹，再作相应的治疗。毛舌是一种非特异性慢性炎症。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落，增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用，吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部，可染色形成红毛舌、黑毛舌，犹如麦浪倒伏，毛长以上，若过长还可刺激软腭，有痒感或恶心；黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适，舌活动正常，数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因，对症处理，注意保持口腔清洁，戒烟，或局部涂常用皮肤用药液。正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区（即人字沟前方）的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损，其直径约1cm左右，颜色微红，与周围组织有明显的界限；有时局部呈结节状，触之较硬，但基底部较软，不需要治疗，可用洗必泰液漱口。舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。菌状乳头位于舌前方及舌尖部，炎症时菌状乳头充血、红肿，肿大的乳头有灼痛感，尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显，其因素或病因不明，与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生，乳头肿大、发红，局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化，呈皱褶状位于舌缘两侧，接近咽部，在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症，此时叶状乳头皱褶加深、红肿，舌动作时疼痛，可有刺激痛、灼痛，应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别。治疗叶状乳头炎要去除局部刺激，可用常用皮肤用药混悬液注射。萎缩性舌炎又名光滑舌，是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤，应注意区分，必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤，治疗前应先排除恶性肿瘤。
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