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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析： 除皮肤癌外,与其他部位的癌相比,口腔癌应更易早期发现,但事实上并非如此.以口腔癌中最常见的舌癌为例,根据近年来国内一些较多病例的报道来看,Ⅰ期病人仅占10.9%～25.4%.口腔癌中90%以上为鳞形细胞癌,其次为来源于小唾腺的腺癌.颊,硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布较多,这些部位的腺癌所占比例亦稍高.黑素瘤,肉瘤和淋巴瘤也可少见于口腔,转移性癌亦少见.
（1）舌癌：除舌尖腹面粘膜下有少数腺体聚集外,其他舌体粘膜下无腺体,因此舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌少见.舌根则不同,其粘膜下生分布着腺体,因此舌根癌中唾腺癌的比例可高达30%以上.舌根粘膜有许多结节状淋巴组织,称舌扁桃体,属咽淋巴环一部分,故发生淋巴瘤亦不少见.
（2）颊粘膜癌：颊粘膜下腺体丰富,但分布不均.若以第1臼齿前缘为界将颊粘膜分成前后两半,则前半颊粘膜下的腺体分布稀疏,而后半颊粘膜下,特别是臼后三角颊粘膜下有丰富密集的腺体,甚至在颊肌及颊肌浅面亦有腺体.因此颊粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌体癌高,腺癌可占颊部恶性肿瘤的19%.
不同国家及不同地区颊粘膜鳞癌发病情况也不同.在欧美占口腔癌的第5位,约占10%；在我国北方及西南则各占口腔癌的第3位及第2位.国内资料,颊鳞癌的发病年龄比舌鳞癌约晚10年,但比西方国家早10～20年；男性发病率高于女性,男女之比2：1.
（3）牙龈癌：牙龈无粘膜下层,亦无腺体,故牙龈癌几乎均为鳞形细胞癌.在下颌磨牙后区发生的小唾液腺肿瘤往往来自磨牙后区粘膜下腺体,不属于牙龈.发生在牙槽粘膜上的鳞形细胞癌则属于牙龈癌.牙龈癌发病年龄较舌癌及颊癌晚,中位年龄在50余岁.国外患者年龄更大,约60余岁.男性患牙龈癌较女性多.
（4）硬腭癌：腭中线及腭粘膜外缘区无粘膜下层,粘膜与硬腭骨膜紧密相连,而腭中线两侧有粘膜下层.以两侧第1磨牙相连线为界,腭前部含脂肪,后部含丰富的腺体,故硬腭癌中除鳞形细胞癌外,还有较高比例的唾液腺来源的癌肿.硬腭癌发病年龄与牙龈癌相似,但比舌及颊癌稍晚；中位年龄在50岁以后,比国外的年轻.腭唾液腺癌的发病年龄与口腔他处小唾液腺的癌肿相仿,约比鳞癌早5～10年.患硬腭癌（不管是鳞癌还是唾液腺癌）的男性比女性多.
（5）口底癌：舌系带止点两侧,下颌切牙后面的前口底粘膜下有许多小唾液腺称切牙腺,两侧口底粘膜下有舌下腺,因此口底除鳞形细胞癌外,还有不少唾液腺来源的癌.口底鳞癌在西方国家发病率较高,仅次于舌癌,占口腔癌中的第2位.但口底鳞癌在我国少见.
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