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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析:您好,下面有中医方面的理论,供参考。
是进行药物还是手术治疗。
请进行相关的检查后决定。
甲状腺腺瘤是临床常见的良性甲状腺肿瘤,是指发生于颈部正中或附近的半球形肿块,表面光滑,边缘清楚,能随吞咽动作而上下移动,质地坚实,按之不痛,生长缓慢。若腺瘤血液循环不足,在结节内发生退行性病变,引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤,或称甲状腺囊肿。合并有功能亢进症状者,称功能亢进性腺瘤,亦称毒性腺瘤,此种腺瘤发生恶变的可能性较小。腺瘤内出现乳头状改变者,称乳状腺瘤,其恶变可能性较大。
本病多因肝郁气滞,血络瘀阻,气不布津,聚生痰浊,结于颈部所致,结者当散之,瘀者宜行之,故治疗以破瘀散结为主。
肿块乃有形之物,消散化解需长期服药,久用攻散,必耗正气,故有人提出应当注意扶正,或攻之补之,或攻补兼施。临床可参考如下两型辩证施治,初起多实可攻,日久多虚宜攻中寓补。
1、痰热互结,气血壅滞
主症:颈部肿块,随吞咽动作移动,肿物表面光滑,中等硬度,咽中梗梗不舒,痰液粘稠而多,口苦咽干,胸闷,胁肋部及乳房胀满疼痛,舌红,苔黄腻,边有瘀斑,脉弦滑。
治则:理气活血,化痰散结
方剂举例:海藻、夏枯草、青皮10克、陈皮10克、柴胡10克、连翘10克、丹皮10克、沙参、元参、川芎、郁金、泽漆10克、制南星10克、象贝母10克、海藻10克、昆布、山慈菇等。
随症加减:便秘而且痰多咽痛者加牛蒡子;肝郁胁胀者,加枳壳、白芍;痰粘不去者,加瓜萎、竹茹;咽干口苦者,加龙胆草、栀子;胸闷气促者,加黄芩;咽梗不舒者,加鱼腥草、桔梗、首乌藤。
2、脾虚湿停,痰水凝聚
主症:颈部粗大日久,咽中梗梗不畅,进餐时尢甚,面色白光白,消瘦乏力,畏寒肢冷,腰膝肢冷,纳谷不香,大便微溏,舌淡,苔白腻,脉沉细而涩。
治则:温肾健脾,化痰软坚
方剂举例:通气散坚丸减
常用药物:肉苁蓉10克、山慈菇、党参、桂枝,青皮10克、陈皮10克、川芎、桔梗10克、枳实、制南星10克、半夏10克、石草蒲、浙贝母10克。
随症加减:肾虚腰酸者,加山萸肉、难能可贵寄生;脾虚湿盛者,加木香、槟榔、苍术、厚朴;肿块较硬者,加海浮石、生牡蛎、海藻、昆布;便溏乏力较甚者,加莲子、芡实。
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