能给一份病程记录的范例吗？

病情分析：病程记录患者***,女,**岁,主因“反复性心悸伴胸闷乏力2年,加重6个月.”入院.一,病历特点1.患者老年女性,慢性病程.2.患者2年来无明显诱因出现心悸,胸闷,伴有多汗,烦躁易怒,乏力.无明显排便次数增多,肌萎缩,不伴有眼涨痛畏光.近半年上述症状加重,伴反复出现下肢水肿,夜间阵发呼吸困难,坐起后可缓解,伴出汗.于外院就诊,查甲状腺功能诊断`甲状腺功能亢进`.给于常用皮肤用药等药物治疗症状控制欠佳,为进一步治疗经门诊收入我科.患者发病以来精神睡眠差,食量正常,尿量正常,大便尚正常,体力及体重无明显变化.3.既往史：良好,高血压1年,最高160/110mmHg,未规律服药.无肝炎,结核及其他传染病史.无外伤史.无手术史.常用皮肤用药过敏,无输血史.4.查体：T36.2℃P80次/分R20次/分BP121/Hg发育正常,营养良好,神志清楚,自主体位,查体合作.全身皮肤未见皮疹,无皮下出血,全身皮肤未见水肿,全身皮肤未见蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及肿大.头颅无畸形.双侧眼睑正常,结膜无充血水肿,巩膜无黄染,角膜正常,双侧瞳孔等大等圆,双侧对光反射灵敏,调节及集合反射正常存在.耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,双侧乳突无压痛.鼻翼无扇动,副鼻窦区无压痛,口唇颜色正常,伸舌居中,咽部正常,双侧扁桃体未见肿大.颈部无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉搏动正常,肝颈静脉回流征（-）,气管居中,甲状腺未见肿大,质软,未及结节,未闻血管杂音..胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺语颤对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音.心尖搏动位于左锁骨中线上第五肋间,心尖搏动正常,未触及震颤,不大,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,各瓣膜听诊区未闻及心包摩擦音.未见胃型,未见肠型,未见胃肠蠕动波,腹部柔软,腹部无压痛,腹部未触及包块,肝脏未触及,脾脏未触及,肾脏未触及,各输尿管压痛点无压痛,肠鸣音正常,肛门及外生殖器未查.5.辅助检查：外院：甲状腺CT：双侧甲状腺增大明显,右叶可见1.5×1.0cm结节.血TSH0.15uIU/ml,FT36.03Pmol/L,FT426.21Pmol/L.二,初步诊断入院诊断：心悸因素或病因待查甲状腺腺瘤?甲亢高血压病3级（极高危）三,诊断依据：1.患者老年女性,慢性病程.2.反复心悸胸闷伴有多汗,烦躁易怒,小腿水肿.为进一步治疗经门诊收入我科.3.查体：血压120/70mmHg,其它生命体征无明显异常.甲状腺不大,未闻及连续性杂音.双肺呼吸音粗.心率80次/分.4.实验室检查：FT4增高,TSH减低.四,鉴别诊断：1.单纯性甲状腺肿：无甲亢症状.甲状腺摄碘率可增高,但高峰不前移.T3遏制试验可被遏制.T4正常或偏低,T3正常或偏高,TSH正常或偏高.TRH兴奋试验正常.血TSAb,TGAb,TPOAb阴性.2.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤的高代谢征候群,心动过速,神经精神症状,眼睑挛缩和糖尿等酷似甲亢,但嗜铬细胞瘤患者无甲状腺肿,甲状腺功能正常,而常有高血压,血及儿茶酚胺及其代谢产物升高,肾上腺影像检查异常等,均有助于鉴别.3.神经症：可有相似的神经,精神征候群,但无高代谢征候群,甲状腺肿及突眼.甲状腺功能正常.4.淡漠型甲亢：多见老年患者,甲状腺肿,高代谢征候,眼征不明显.该病人表现神志淡漠,乏力,反应迟钝,不伴房颤.年老者可伴心绞痛,心梗,进一步检查以除外.5.甲亢性心脏病：多见男性患者.表现为心脏扩大,心律失常,或心衰.排除冠心病等器质性心脏病,并在甲亢控制后,症状得以恢复才可诊断.五,诊疗计划：1.完善辅助检查以明确诊断,行UCG了解心脏结构和功能.检查核素及肿瘤五项明确结节性质,明确离子水平.2.请普内科医师会诊,协助治疗.3.给予常用皮肤用药逐渐减量,明确诊断后给予相应治疗.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-06

病情分析：根据你的描述，你应该是阳虚体内有寒，气血亏虚，所以你感觉头晕，没有力气，怕冷，热水敷后就缓解，气虚导致气化或推动无力，容易腹泻或便秘。
意见建议：建议：中医治疗以“温阳散寒，补益气血”为主，常规药物建中汤加减。 《金匮要略》的常规药物建中汤（桂枝、炙甘草、生姜、白芍、大枣、饴糖、北芪）则是其代表方剂。若寒甚者，可加制附片、蜀椒，；气滞重加木香；便溏甚可加炒白术、炮姜。若产后腹痛，小腹拘急，痛引腰背者，可加当归。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-01-06

病情分析：根据你的描述，你应该是阳虚体内有寒，气血亏虚，所以你感觉头晕，没有力气，怕冷，热水敷后就缓解，气虚导致气化或推动无力，容易腹泻或便秘。 意见建议：建议：中医治疗以“温阳散寒，补益气血”为主，黄芪建中汤加减。 《金匮要略》的黄芪建中汤（桂枝、炙甘草、生姜、白芍、大枣、饴糖、北芪）则是其代表方剂。若寒甚者，可加制附片、蜀椒，；气滞重加木香；便溏甚可加炒白术、炮姜。若产后腹痛，小腹拘急，痛引腰背者，可加当归。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-01-06

病情分析： 血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。可以除血精毫无其他症状，也可同时伴有射精疼痛、初血尿或排尿困难。血精常由精囊及前列腺的炎症、结核、结石或外伤，精索静脉曲张，血吸虫、精囊、前列腺癌、精阜乳头状瘤、前列腺肥大，肝硬化伴门静脉压增高等疾病引起

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